《中醫詞典》解釋「臍中生瘡」的意思

臍中生瘡

出處
臍中生瘡，首見於《備急千金要方》，屬中醫外科病症之一，亦稱「臍瘡」。此症指臍部因感染、濕熱蘊結或外傷等因素，導致局部紅腫、潰爛、化膿，甚則流溢黃水或血水，嚴重者可伴隨發熱、疼痛等全身症狀。

病因病機

1. 濕熱蘊結：飲食不節，脾胃運化失司，濕濁內生，鬱久化熱，下注於臍，燻蒸肌膚而成瘡。
2. 外感毒邪：臍部護理不當，如嬰兒斷臍不慎，或成人臍部破損後感染風熱濕毒，邪氣滯留，腐肉成膿。
3. 氣血瘀滯：情志失調或局部外傷，致氣血運行不暢，瘀血凝滯，久而化熱，腐蝕肌膚。

臨床表現

• 初期：臍周皮膚紅腫、灼熱，觸之疼痛，或見少量滲液。
• 中期：腫勢加劇，潰爛成瘡，膿液黃稠，或夾血水，周圍皮膚暗紅。
• 後期：若正氣不足，瘡口難斂，久不癒合，甚則深入腹內，引發他變。

辨證分型

1. 濕熱證：臍部潰瘍伴黃稠膿液，周圍紅腫，口苦尿赤，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 毒盛證：瘡面深潰，膿血腥臭，身熱煩渴，舌絳苔黃燥，脈洪大。
3. 氣虛夾瘀證：瘡口色淡，久不收口，膿水清稀，面色萎黃，舌淡紫，脈細澀。

治法與方藥

• 濕熱證：清熱利濕解毒，選用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。
• 毒盛證：瀉火解毒排膿，方用仙方活命飲加黃連、梔子。
• 氣虛夾瘀證：益氣托毒、活血生肌，以托裡消毒散為主，佐以黃耆、當歸。

外治之法

1. 初起未潰：以金黃散或玉露散調敷，清熱消腫。
2. 已潰化膿：以九一丹摻瘡口，提膿祛腐；膿盡後改用生肌散促其癒合。
3. 濕瘡滲液：以苦參湯煎汁溻洗，燥濕斂瘡。

古籍參考
《醫宗金鑒·外科心法》提及：「臍瘡多由濕熱結聚，或觸犯毒風，宜內外兼治。」《瘍醫大全》亦載：「臍中潰爛，當分虛實，實者清之，虛者補之。」

此症雖屬外瘍，然與內在臟腑密切相關，尤重脾胃調理，臨證需審因論治，標本兼顧。