《中醫詞典》解釋「騎馬漏」的意思

騎馬漏

騎馬漏為中醫外科病名，屬肛漏（肛瘻）之一類，特指其外口位於會陰部之漏症。此症見載於王芳林《臨床實用痔漏學》，亦稱「海底漏」，因漏管走向及病灶位置特殊而得名。

病因病機

中醫認為，騎馬漏多因濕熱下注、氣血瘀滯所致。其成因可追溯於以下幾端：

1. 飲食不節：過食辛辣厚味，釀生濕熱，下注肛腸，腐蝕血肉成漏。
2. 外感邪毒：濕熱毒邪侵襲肛門，蘊結化膿，潰後成瘻。
3. 正虛不固：久病體弱，氣血不足，餘毒未清，瘡口難斂，遂成漏管。

臨床表現

騎馬漏之特徵為肛周或會陰部見外口，時有膿血滲出，局部腫痛，或伴瘙癢。漏管多迂曲複雜，可深達肌肉層，甚則與直腸相通。患者常於騎坐時疼痛加劇，故名「騎馬漏」。

辨證分型

依中醫理論，此症可分為以下證型：

1. 濕熱蘊結證：外口紅腫灼痛，膿液稠黃，舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 氣血兩虛證：瘡口晦暗，膿水清稀，久不癒合，伴面色萎黃，舌淡脈細。

治療原則

中醫治騎馬漏，以「消、托、補」為綱，根據證型施治：

• 濕熱證：清熱解毒、利濕排膿，方用萆薢滲濕湯合五味消毒飲加減。
• 氣血虛證：補益氣血、托毒生肌，方選十全大補湯或托裏消毒散。
  外治法則重視掛線療法或切開引流，以祛除腐穢、暢通漏管。

古籍考據

此症與《外科正宗》所述「海底癰」相關，陳實功言：「海底穴乃任脈所過，濕熱積聚，潰後成漏。」清代《醫宗金鑒》亦載會陰部漏症，強調「膿成宜速刺，遲則深漏難痊」。

騎馬漏為肛漏中病情較重者，需辨明虛實，內外合治，方能奏效。