《中醫詞典》解釋「騎馬癰」的意思

騎馬癰

騎馬癰，又稱懸癰，為中醫外科病名，首載於明代醫籍《仁術便覽》卷四。此症屬癰疽之一，多發於會陰部位，因形狀如馬鞍，故名「騎馬癰」。

病因病機

中醫認為，騎馬癰多因濕熱下注或毒火蘊結所致。其發病與以下因素相關：

1. 飲食不節：過食辛辣厚味，釀生濕熱，流注下焦。
2. 外感邪毒：濕熱之邪侵襲經絡，氣血壅滯，化腐成膿。
3. 情志失調：肝氣鬱結，久而化火，下迫陰部，蘊結成癰。

臨床表現

騎馬癰初起時，患處腫脹疼痛，局部皮膚紅熱，逐漸形成硬結，繼而化膿潰破。嚴重者可伴隨：

• 發熱惡寒
• 小便赤澀
• 大便秘結
• 舌紅苔黃膩
• 脈滑數或弦數

證型分類

根據病機不同，可分為以下證型：

1. 濕熱下注證：局部紅腫熱痛明顯，膿液黃稠，伴小便短赤，治宜清熱利濕解毒。
2. 氣滯血瘀證：腫塊堅硬，疼痛劇烈，色暗紅，治宜行氣活血、散結消腫。
3. 陰虛火旺證：潰後久不收口，膿液清稀，伴口乾咽燥，治宜滋陰降火。

治法與方藥

中醫治療騎馬癰以清熱解毒、活血消腫為主，依證型選方：

• 濕熱下注：可用龍膽瀉肝湯加減，或五味消毒飲合黃連解毒湯。
• 氣滯血瘀：選用仙方活命飲加減，以行氣活血、托毒外出。
• 陰虛火旺：宜服知柏地黃丸，配合外用生肌散促進癒合。

外治法

1. 初起未潰：可外敷金黃散或玉露散以清熱消腫。
2. 成膿期：切開排膿，引流毒邪。
3. 潰後期：以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌玉紅膏收口。

騎馬癰屬外科重症，若失治誤治，恐致毒邪內陷，故歷代醫家強調早期辨證施治，以遏其勢。