《中醫詞典》解釋「起居有常」的意思

起居有常

定義與淵源
「起居有常」為中醫養生核心術語，意指日常生活規律須符合人體生理節律與自然法則，首見於《黃帝內經·素問·上古天真論》：「食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱。」此概念貫穿中醫「天人相應」理論，強調人體氣血運行、臟腑功能與晝夜四時變化緊密相連，為歷代醫家延年益壽之根本準則。

中醫理論內涵

1. 作息有時
   中醫將一日分為十二時辰，對應十二經脈氣血流注。如子時（23:00-1:00）膽經當令，宜入眠以助膽氣生發；卯時（5:00-7:00）大腸經旺，適宜排便以順應陽氣升發。《靈樞·營衛生會》指出：「夜半為陰隴，日中為陽隴」，強調「晝精夜瞑」的作息規律，違逆則易致「衛氣運行失常」，引發失眠或倦怠。
2. 活動中節
   「常」字不僅指規律，更含「節度」之意。《千金要方》言：「養性之道，莫久行久坐」，主張動靜平衡。過勞耗氣，過逸滯氣，如久視傷血、久臥傷氣，需依《內經》「五勞所傷」理論調節日常活動強度與時間。
3. 勞逸適度
   中醫將勞逸分為「形勞」與「神勞」。形勞過度則傷筋脈，如《素問·舉痛論》云「勞則氣耗」；神勞過度（如思慮、熬夜）暗耗陰血，易致心脾兩虛。理想狀態如《類經》所述：「起居有常者，動靜合宜也。」
4. 順應天時
   四季起居調攝各有法度：春夏季夜臥早起以應陽氣升發，秋季早臥早起斂陽養陰，冬季早臥晚起避寒就溫。此與《素問·四氣調神大論》「春夏養陽，秋冬養陰」相呼應，體現「因時養生」的整體觀。

生理機制與現代詮釋
從中醫「陰陽消長」論，起居有常實為調和人體陰陽二氣。現代研究亦證實，規律作息能穩定「生物鐘」（近似中醫「衛氣循行」），影響褪黑激素分泌與自主神經調節。若長期紊亂，可能導致「晝夜節律失調」，與中醫「陽不入陰」之失眠機理相通。

經典文獻佐證

• 《養性延命錄》：「常以平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食調和，勿妄過度。」
• 《老老恆言》：「起居有常，則精神內守，病安從來？」

此概念不僅是生活規範，更是中醫「治未病」思想的重要實踐，透過規律起居維繫「陰平陽秘」的健康狀態。