《中醫詞典》解釋「起坐生花」的意思

起坐生花

證名，指久坐或久臥後驟然起立時，眼前突現星花閃爍、視物昏蒙之症，見載於《古今醫統》。此證亦稱「坐起生花」，屬中醫「目眩」範疇，多與肝腎陰虛、氣血虧耗相關。

病因病機

1. 肝腎陰虛：肝藏血，腎藏精，肝腎同源。若陰精不足，髓海空虛，目失濡養，則易見眩暈眼花。《證治準繩·雜病》指出，此證常見於「動作少過，起坐少頻」者，或因久坐、久立、久視等過勞耗傷陰血，導致清竅失榮。
2. 氣血兩虛：脾虛化源不足，或失血耗氣，皆可致氣血不能上承於目。《靈樞·口問》云：「上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。」正合此理。
3. 年老體衰：高年之人，天癸竭而肝腎虧，精血漸衰，目竅失養，故易發此證。

臨床表現

• 主症：久坐、久臥後起身時，自覺眼前金星散亂，或如螢火飛舞，片刻即緩。
• 兼症：或伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟（肝腎陰虛）；或見面色蒼白、氣短乏力（氣血不足）。
• 好發人群：常見於虛勞患者、久病體弱者，或長期耗神用目之人。

辨證論治

1. 肝腎陰虛型

   • 治法：滋補肝腎，益精明目。
   • 方藥：杞菊地黃丸（《醫級》）加減，酌加當歸、白芍養血柔肝；若虛火偏旺，可佐知母、黃柏。

2. 氣血兩虛型

   • 治法：益氣健脾，養血明目。
   • 方藥：八珍湯（《正體類要》）合決明夜靈散（《原機啓微》），重用黃芪、黨參補益中氣。

相關疾病

此證可見於多種眼疾或全身性疾病，如：

• 內障眼病：如圓翳內障（白內障）初期，晶珠混濁，影響神光發越。
• 血虛眩暈：貧血或失血後，血不榮目所致。
• 虛勞證：慢性消耗性疾病，氣血陰陽俱損者。

古籍佐證

《證治準繩》強調此證「內外別無證候」，需與風火痰濕所致眩暈鑑別。明代《景岳全書》亦云：「無虛不作眩」，主張從補益肝腎、調養氣血論治。

此證以虛為本，臨床當詳辨陰陽氣血之偏衰，結合全身證候調治，方能標本兼顧。