《中醫詞典》解釋「氣閉耳聾」的意思

氣閉耳聾

病名：氣閉耳聾，首見於《醫學準繩六要》，屬中醫耳聾證型之一，特指因氣機鬱閉、清竅失養所致之聽力障礙。

病因病機：
中醫認為，耳為清竅之官，需氣血上濡、經絡通暢方能司聽。若情志不遂、肝氣鬱結，或外邪阻滯少陽經脈，皆可導致氣機壅塞，清陽不升，濁陰上擾耳竅，發為耳聾。此證與肝膽經氣失調密切相關，所謂「少陽經氣不利，則耳聾無聞」。

臨床表現：
患者多見突發或漸進性聽力減退，耳內如有物堵，或伴耳鳴如風雷聲，時輕時重。常兼胸脅脹悶、煩躁易怒、口苦咽乾等肝鬱化火之象，舌質偏紅，苔薄黃，脈弦或弦數。

治法方藥：
以 疏肝解鬱、調暢氣機 為治療大法，首選 逍遙散 加減。若肝鬱化火明顯，可加牡丹皮、梔子（即丹梔逍遙散）以清肝瀉火；兼少陽經氣不利者，佐柴胡、黃芩疏通少陽；若氣滯血瘀，可酌加川芎、香附行氣活血。

相關證候辨析：
「氣閉」為廣義病機，除耳聾外，亦可見於其他官竅疾患（如氣閉失音）。《黃帝內經》提及「耳者，宗脈之所聚」，故氣閉耳聾與全身氣血失調相關，需與腎虛耳聾、痰火耳聾等證型鑑別。腎虛者多見耳鳴如蟬、腰膝酸軟；痰火者則耳悶脹痛、苔黃膩，治法迥異。

古籍補充：
《證治準繩》強調：「氣逆耳聾，當調其氣」；《醫林改錯》亦指出氣滯血瘀可致「耳聾不聞雷聲」，均說明氣機調暢對耳聾治療之關鍵性。