《中醫詞典》解釋「氣喘」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2023-11-20
名詞介紹
氣喘[1]，簡稱喘，是以呼吸急促為特徵的一個臨床症狀，嚴重時甚至張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥。常見於多種急慢性病證之過程中。
氣喘在歷代醫籍中名稱很多。如《素問[2]》中稱「喘息」、「喘逆；《金匱要略[3]》中稱「上氣」；《諸病源候論[4]》中又稱為逆氣」；《景岳全書[5]》中則為「喘促」。在金元以前的醫學文獻中喘與哮二症無嚴格區別，常混為一談。但二者在病因、病機及臨床表現上均有不同，故應予區分。
哮有宿根，表現為發作性的痰鳴氣喘，以呼吸急促，喉間哮鳴為特徵；而喘則多并發於多種急慢性病證之中，雖呼吸急促，而喉間並無哮鳴聲。《醫學正傳．哮喘[6]》謂："大抵哮以聲響名，喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者，謂之哮；氣促而連屬不能以息者，謂之喘。"可見哮必兼喘，而喘未必兼哮。
【常見證候】
風寒閉肺氣喘：臨床表現有喘急胸悶，伴有咳嗽，咯痰清稀色白，初起多兼見惡寒發熱，無汗，頭身疼痛，口不渴，舌苔薄白，脈象浮緊。
風熱犯肺氣喘：表現為喘急煩悶，伴有咳嗽，咯痰黃稠；或見發熟，汗出惡風，口渴，胸痛。舌苔薄白或薄黃，脈象浮數。
表寒裡熱氣喘：常表現為喘急胸悶，發熱惡寒，頭身疼痛，又見心煩口渴，痰稠不爽，舌苔黃白相兼，脈象浮數。
痰濁阻肺氣喘：證見喘促氣粗，痰聲漉漉，伴有咳嗽痰稠，咯痰不爽，胸中窒閟，或見惡心納呆，舌苔白膩，脈滑。
氣鬱傷肺氣喘：出現喘促胸悶，咽喉如梗，胸脅脹痛，伴有精神抑鬱，急躁易怒，失眠心悸等症，舌苔薄白，脈弦。
肺氣陰兩虛氣喘：喘促氣短，動則氣喘加重，語聲低弱，自汗惡風，容易感冒，口乾面紅，舌質淡紅，脈弱。
腎不納氣氣喘：表現有喘促日久，氣息短促，呼多吸少，動則尤甚，伴有腰膝痠軟，面青肢冷，舌質淡，脈沉細。
腎虛痰阻氣喘：表現為喘咳短氣，呼多吸少，痰多胸悶，伴有腰痠肢冷，小便頻數，舌苔白膩，脈沉細或濡滑無力。
陽虛水泛氣喘：證見喘咳氣急，不能平臥，伴有心悸畏寒，腰痠肢冷，尿少水腫，舌質胖淡，苔白滑、脈象沉細。
【鑒別分析】
風寒閉肺氣喘與風熱犯肺氣喘：此二證皆由外邪侵襲，均有表證可見。但風寒閉肺氣喘乃由於風寒之邪侵襲皮毛，內合於肺，肺失宣降，水津不能通調輸布，故見喘咳胸悶，咯痰清稀；風寒外束，肺衛鬱閉，故有風寒表證。而風熱犯肺氣喘是由於風熱之邪侵襲皮毛，內合於肺，熱盛氣壅，肺失宣降，熱盛傷津，煉液成痰，痰熱交阻所致，故見喘咳煩悶，咯痰黃稠，口渴胸痛；風熱鬱蒸肌表，腠理疏泄，故見風熱表證。所以此二證當以痰的性狀和外證表現為鑒別要點。風寒閉肺氣喘，其痰清稀，兼有惡寒發熱，無汗
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