《中醫詞典》解釋「氣喘」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
氣喘
氣喘是一種以呼吸急促為主要特徵的臨床症狀,嚴重時可能出現口張肩抬、鼻翼扇動、不能平臥等情況。它常見於許多急性或慢性疾病的過程中。
在歷史的醫學文獻中,氣喘有許多不同的稱呼。例如《素問》稱之為「喘息」、「喘逆」,《金匱要略》稱之為「上氣」,《諸病源候論》稱之為「逆氣」,《景嶽全書》則稱之為「喘促」。在金元時期以前的文獻中,喘和哮這兩種症狀並未有明確的區別,常常混淆在一起。然而,從病因、病機和臨床表現來看,這兩者是有所不同的,因此需要加以區分。
哮有宿根,表現為發作性的痰鳴氣喘,主要特徵是呼吸急促和喉間的鳴聲;而喘則通常與多種急性或慢性疾病並發,雖然也有呼吸急促的情況,但喉間並無鳴聲。《醫學正傳.哮喘》這本書說道:“大抵哮以聲響名,喘以氣息言。夫喘促喉中如水雞聲者,謂之哮;氣促而連屬不能以息者,謂之喘。”可見哮一定伴隨喘,但喘不一定伴隨哮。
常見氣喘證候
- 風寒閉肺氣喘:主要表現為呼吸急促、胸悶,伴有咳嗽,咳出的痰是清稀且白色,初期常伴有惡寒發熱,不出汗,頭痛身痛,口不渴,舌苔薄白,脈搏浮緊。
- 風熱犯肺氣喘:主要表現為呼吸急促、煩悶,伴有咳嗽,咳出的痰是黃稠的;也可能出現發熱、汗出、風寒惡風、口渴、胸痛等症狀。舌苔可能是薄白或薄黃色,脈搏浮數。
- 表寒裡熱氣喘:常見的表現是呼吸急促和胸悶,發熱和寒冷交替出現,頭痛身痛,還有心煩口渴,痰稠不爽的情況。舌苔可能是黃白兩種顏色都有,脈搏浮數。
- 痰濁阻肺氣喘:主要症狀包括呼吸急促、氣喘粗重,咳嗽並咳出稠痰,胸悶壓迫感,也可能伴隨噁心、食慾不振等症狀,舌苔可能是白膩的,脈搏滑。
- 氣鬱傷肺氣喘:出現呼吸急促、胸悶,患者可能感到喉嚨梗塞,胸腔脹痛,還可能伴隨精神抑鬱、急躁易怒、失眠心悸等症狀,舌苔薄白,脈搏弦。
- 肺氣陰虛氣喘:主要症狀包括呼吸急促、氣短,活動時氣喘加重,語聲低弱,容易感冒,口乾面紅,舌質淡紅,脈搏弱。
- 腎不納氣氣喘:表現為長期呼吸急促,呼吸短促,呼氣多於吸氣,活動時尤為嚴重,伴有腰膝酸軟,面色青暗四肢冷,舌質淡,脈搏沉細。
- 腎虛痰阻氣喘:主要表現為氣喘、咳嗽,呼氣多於吸氣,痰多胸悶,伴有腰痠、四肢冷,小便頻多,舌苔白膩,舌脈沉細或滑無力。
- 陽虛水泛氣喘:症狀包括咳喘、呼吸急促,不能平臥,伴有心悸、畏寒,腰痠四肢冷,尿量減少,水腫等症狀,舌質腫胖、淡紅,舌苔白滑或脈搏沉細。
鑒別分析
風寒閉肺氣喘與風熱犯肺氣喘:這兩種症狀都是由外邪入侵引起的,可以看到外證。但風寒閉肺氣喘是由於風寒侵襲皮毛,進而困於肺臟,使得肺失去宣降作用,水津不能通暢運輸,所以會出現呼吸急促、咳嗽、胸悶,痰液清稀;同時,風寒束縛肺衛,出現風寒的外表證。而風熱犯肺氣喘是由於風熱侵襲皮毛,進而困於肺臟,熱氣壅塞,肺失去宣降功能,熱盛傷津,痰液變成痰熱交阻,所以會出現呼吸急促、煩躁、胸悶,咳嗽痰黃稠,口渴胸痛;同時,風熱滲蒸於肌膚,毛孔疏鬆,所以出現風熱外表證。因此,痰的性質和外證表現是這兩種狀況的鑒別要點。風寒閉肺氣喘的痰液清稀,可能伴隨惡寒發熱,不出汗。
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