《中醫詞典》解釋「氣分」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
氣分
定義與範疇
「氣分」為中醫學重要概念,其涵義可分為三類:
- 廣義之氣分
泛指氣的運行範圍及其相關病證,涵蓋人體氣機升降出入的整體狀態。 - 溫病辨證之氣分
屬衛氣營血辨證體系中的實熱階段,病位以中焦陽明為主,兼涉肺、膽、脾、胃、大腸等臟腑,證候範圍較衛分證更為深層。 - 雜病之氣分
出自《金匱要略》,指寒邪乘陽氣虛弱而結聚於氣分的病證。《諸病源候論》進一步闡述:「氣之流行,常無壅滯,若水飲搏於氣,則氣分結而住」,說明此類病機與氣滯水停密切相關。
氣分證(溫病範疇)
病機特點
氣分證為外感溫熱病邪由表入裏的關鍵階段,邪正相爭劇烈,呈現陽明經、腑實熱或濕熱鬱阻等病理變化。主要特徵為:
- 但熱不寒:邪已離表,無惡寒表現
- 熱勢亢盛:高熱、大汗、煩渴
- 氣機壅滯:肺氣不宣、胃氣不降等臟腑功能失調
常見證型
- 熱熾陽明證
- 主症:壯熱、大汗出、大渴引飲、面赤、脈洪大
- 病機:陽明經熱熾盛,津液耗傷
- 代表方劑:白虎湯
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陽明腑實證
- 主症:潮熱、腹滿硬痛、便秘、譫語、脈沉實
- 病機:燥屎內結,腑氣不通
- 代表方劑:大承氣湯
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邪在少陽證
- 主症:寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、脈弦
- 病機:少陽樞機不利,膽火內鬱
- 代表方劑:小柴胡湯
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濕熱困脾證
- 主症:身熱不揚、脘痞嘔惡、苔黃膩
- 病機:濕熱交蒸,困阻中焦
- 代表方劑:王氏連朴飲
雜病氣分(《金匱要略》體系)
病機與表現
此類氣分病屬內傷雜病範疇,主要因陽氣虛弱,寒飲停聚,阻滯氣機所致。臨床特徵包括:
- 氣結水停:心下堅滿如盤,腹脹有形
- 寒象明顯:手足不溫,畏寒喜暖
- 脈象特徵:沉弦或緊
治法與方藥
《金匱要略》提出「大氣一轉,其氣乃散」的治療原則,強調溫陽化氣以散寒飲。代表方劑如:
- 桂枝去芍藥加麻辛附子湯:溫陽散寒,化氣行水
- 枳朮湯:行氣消痞,健脾利濕
氣分與相關概念辨析
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與衛分關係
衛分證為溫病初起階段,病位在表;氣分證則邪已入裏,但尚未深入營血,二者可相互傳變。 - 與血分區別
氣分以無形之熱盛為主,血分則見耗血動血之象(如斑疹、出血、神昏等)。 - 與三焦辨證關聯
氣分證多對應中焦病變,但上焦肺熱壅盛、下焦濕熱下注亦屬廣義氣分範疇。
此概念體系體現中醫對疾病層次與傳變的精密辨識,為臨床辨證論治的重要理論基礎。
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