《中醫詞典》解釋「氣分寒」的意思

氣分寒

定義
氣分寒為中醫病證名，指寒邪侵襲人體氣分所致之證候，多與素體脾胃陽虛相關。寒邪客於氣分，陽氣受遏，運行不暢，臨床可見畏寒、肢冷、脘腹冷痛等症。此證屬「寒證」範疇，然病位偏重於氣分，與血分寒（如寒凝血瘀）有所區別。

病因病機

1. 陽氣不足：素體脾胃虛弱，中焦陽虛，氣化無力，寒邪易乘虛內侵。
2. 外寒直中：外感寒邪，由表入裏，直犯氣分，尤常見於過食生冷或久居寒濕之地者。
3. 氣機鬱滯：氣分運行不暢，陽氣不布，局部失溫，漸生內寒。

臨床表現

• 全身症狀：畏寒喜暖、手足不溫、精神萎靡。
• 脾胃症狀：脘腹冷痛、得溫則減、嘔吐清水、大便溏薄。
• 舌脈特徵：舌淡苔白滑，脈沉遲或弦緊。

治法與方藥
治宜溫陽散寒、調和氣分，常用方劑如下：

1. 桂枝加附子湯

   • 組成：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、附子。
   • 方義：桂枝湯調和營衛，附子溫補元陽，共奏溫通氣分、散寒固表之效。
   • 適用：氣分寒兼表陽不固，見汗出惡風、四肢拘急者。

2. 桂枝加芍藥人參新加湯

   • 組成：桂枝、芍藥（加倍）、人參、甘草、生薑、大棗。
   • 方義：重用芍藥緩急止痛，人參益氣助陽，針對氣分寒兼氣血不足之脘腹冷痛。

鑒別診斷

• 衛分寒：寒邪在表，以惡寒發熱、無汗、脈浮緊為主，宜麻黃湯類。
• 血分寒：寒凝血脈，見痛經、肢端青紫，當歸四逆湯主之。

補充說明
氣分寒若遷延不癒，可進一步損傷脾腎之陽，轉為「陰寒內盛」之證，甚則出現「寒厥」，需以四逆湯類急救回陽。臨證時須辨明寒邪淺深與兼夾，靈活化裁用藥。