《中醫詞典》解釋「氣耗」的意思

氣耗

病證名，指人體內氣過度耗損所引發的證候，屬中醫「九氣」病機之一。此概念首見於《素問·舉痛論》：「勞則氣耗」，意指過度勞累（包括形勞、神勞或房勞）會導致正氣虛損，機能衰退。

病因病機

1. 勞倦過度：
   • 形勞：體力勞動過度，如長期體力透支或運動過量，使氣隨汗泄，損及脾肺之氣。
   • 神勞：思慮、用腦過度，暗耗心脾之氣，尤易影響中焦運化。
   • 房勞：腎精過度耗泄，累及腎氣，甚則「精虧氣無以生」。

2. 慢性疾病消耗：
   久病正氣漸衰，氣化功能減弱，如肺癆、消渴等病，易致氣虛不固。

3. 其他因素：
   如大汗、大瀉、失血等，均可能直接或間接耗傷元氣。

臨床表現

氣耗的症狀以「虛」為核心，常見：

• 全身性虛弱：神疲乏力、少氣懶言、動則氣喘。
• 臟腑功能減退：
  • 肺氣耗：呼吸短促、聲低、自汗。
  • 脾氣耗：食少腹脹、大便溏薄。
  • 腎氣耗：腰膝酸軟、夜尿頻多。
• 氣不固攝：如易感冒、汗出不止，或滑精、早泄等。

與相關概念的區別

• 氣虛：泛指氣的不足，涵蓋範圍較廣；氣耗則強調「耗損」的動態過程，多與過勞或急性消耗相關。
• 氣脫：為氣耗之極危階段，表現為氣息微弱、冷汗淋漓等亡陽之象，屬急症。

中醫理論延伸

《靈樞·本神》提到：「五臟主藏精，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣。」說明氣耗與精血虧損密切相關。此外，李東垣《脾胃論》強調「脾胃一傷，五亂互作」，指出中氣耗損可引發多系統失衡。

氣耗的調治需辨明所涉臟腑，常見以補氣為本，如四君子湯、補中益氣湯等，並結合靜養以減少進一步消耗。