《中醫詞典》解釋「氣化不利」的意思

氣化不利，又稱氣化無權，為中醫病證名，指人體陽氣虛衰，無法正常推動氣化功能，導致生化代謝障礙的病理狀態。此概念源自《黃帝內經》「氣化則能出焉」之理論，為三焦與膀胱功能失調的核心病機。

【核心病機】 氣化不利本質為陽氣不足，無法溫煦臟腑經絡，致使水穀精微之運化、輸布與代謝失常。其病變涉及「氣-形-精」轉化障礙，具體表現為：

1. 水液代謝失司：陽虛不能化氣行水，致痰飲內停、水濕瀦留
2. 精微化生不足：脾失溫運則穀不化精，腎失蒸騰則精不化氣
3. 濁物排泄障礙：三焦決瀆不利，膀胱氣化失常，小便閉癃

【臟腑辨證】 ■ 實證（病在六腑） ・膀胱氣滯：小便澀痛、小腹脹滿，舌苔黃膩，脈弦數 ・三焦壅塞：身腫按之凹陷，胸悶嘔惡，脈沉滑

■ 虛證（病在五臟） ・肺虛失宣：頭面浮腫、咳喘痰白，脈浮弱 ・脾陽不振：脘痞便溏、肢冷倦怠，舌淡胖有齒痕 ・命門火衰：腰膝酸冷、夜尿頻多，脈沉遲無力

【證候特點】 ・上焦氣化不利：多見霧露不散，頭暈胸悶 ・中焦氣化不利：常見脘腹脹滿，穀食不化 ・下焦氣化不利：每發癃閉淋瀝，下肢浮腫

【經典理論依據】 《素問・靈蘭秘典論》云：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」《醫宗必讀》指出：「氣化之源，總在命門，陽氣充足，則升降不失其度。」說明氣化功能根於腎陽，賴三焦通道以實現。

【病理演變】 初起多現水腫、痰飲等標實之證，久則耗氣傷陽，形成「陽虛水停」之本虛標實格局。若遷延不癒，可進一步發展為「水氣凌心」、「濕濁蒙竅」等危重證候。