《中醫詞典》解釋「氣黃」的意思

氣黃

氣黃為中醫黃疸病證之一，屬三十六黃範疇，首見於宋代《太平聖惠方》與《聖濟總錄》。其病機多與氣機鬱滯、濕熱內蘊相關，臨床以黃疸伴隨氣滯症狀為特徵，以下分述其病因病機、證候表現及治法。

病因病機

氣黃之成因，主要因情志不暢、飲食失調，導致肝脾氣機鬱滯，進一步影響水濕運化。氣滯則濕停，濕鬱化熱，熏蒸膽汁外溢肌膚，故發為黃疸。此外，若素體氣虛，推動無力，亦可使濕濁內停，加重病情。

證候特徵

1. 黃疸表現：初起可見兩腳黃腫，漸及全身，面目虛黃，色澤偏暗滯。
2. 氣滯症狀：上氣心悶、腹脅脹痛，甚則睡臥不安，此因肝鬱氣滯，橫逆犯胃所致。
3. 濕熱下注：小便淋澀不利，大小便難，反映濕熱下注膀胱與腸道。
4. 陽氣不達：兩腳冷疼，乃氣機阻滯，陽氣不能溫煦四末之象。
5. 心神不寧：心中戰悸（驚悸），為氣鬱化火，擾動心神之徵。

治法與方藥

1. 灸烙法：古代常用外治法，透過灸烙特定穴位（如足三里、三陰交）以溫通經絡、行氣化濕。
2. 內服方劑：
   • 葫蘆飲方（出自《聖濟總錄》）：以葫蘆（苦葫蘆或甜葫蘆）為主藥，性味甘淡，能利水消腫，配伍木香、檳榔等行氣之品，共奏行氣利濕退黃之效。
   • 加減應用：若氣鬱甚者，可佐柴胡、香附疏肝解鬱；濕熱偏重者，加茵陳、梔子清熱利濕。

與他證鑑別

氣黃需與「脾黃」區分，後者以脾虛濕困為主，常見倦怠、食少便溏；而氣黃則突出氣滯脹滿、兩腳冷疼等症。此外，與「陽黃」「陰黃」相較，氣黃之黃疸色澤多暗滯，且兼明顯氣機不暢之象。

古籍補充

《太平聖惠方》強調氣黃「狀似脾黃」，實為提示二者皆屬黃疸，但病機有異；《聖濟總錄》進一步描述其「心中戰悸」，凸顯氣鬱化火之變證，為臨床辨證要點。

（全文以中醫理論為核心，不涉現代醫學解釋或治療建議。）