《中醫詞典》解釋「氣急喘」的意思

氣急喘

證名，指呼吸急促而無痰聲之喘證，見於《丹溪心法·喘》。此證以氣息急促、難以平臥為主要表現，多因肺氣壅滯或氣機升降失常所致，屬中醫「喘證」範疇。

病因病機

1. 肺氣壅滯：外感風寒或風熱之邪，邪氣犯肺，肺失宣降，氣機上逆而致喘。
2. 肝氣鬱結：情志失調，肝氣橫逆犯肺，肺氣不得肅降，引發氣急。
3. 氣虛不攝：久病或體虛，肺氣不足，呼吸失於攝納，氣息短促。
4. 陰虛火旺：肺陰虧虛，虛火內灼，氣道失潤，呼吸急促而無痰。

臨床表現

• 呼吸急促，甚則張口抬肩，難以平臥。
• 無明顯痰鳴聲，或僅有少量黏痰難咯。
• 或伴胸悶、脅痛，情緒波動時加重（肝鬱所致）。
• 若屬虛證，可見氣短乏力、語聲低微。

辨證分型

1. 實喘（邪氣壅肺）
   • 風寒襲肺：喘急伴惡寒、無汗，苔薄白，脈浮緊。
   • 風熱犯肺：喘促身熱，口渴咽痛，舌紅苔黃，脈浮數。
   • 肝氣犯肺：喘因情志誘發，胸脅脹滿，脈弦。
2. 虛喘（肺氣虛或陰虛）
   • 肺氣虛：喘促氣短，動則加重，自汗畏風，脈弱。
   • 肺陰虛：喘急咽乾，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數。

治法與方藥

• 疏風宣肺（實喘）：風寒用麻黃湯加減；風熱用桑菊飲或麻杏石甘湯。
• 疏肝降氣（肝鬱犯肺）：柴胡疏肝散合旋覆代赭湯。
• 益氣定喘（肺氣虛）：生脈散合補肺湯。
• 滋陰潤肺（肺陰虛）：百合固金湯加減。

相關典籍
《景岳全書·喘促》指出：「實喘者有邪，邪氣實也；虛喘者無邪，元氣虛也。」強調辨明虛實為治喘關鍵。