《中醫詞典》解釋「氣腳」的意思

氣腳

氣腳為中醫病名，指因情志失調或寒熱邪毒內侵，導致氣機鬱滯、經絡不通，進而引發以腳膝部位為主要病變的一類證候。其臨床表現多與風邪、歷節、偏枯、癰腫等病證相似，但病位集中於下肢，尤以足膝為著。

病因病機

1. 情志因素：
   中醫認為，七情過極可致氣機逆亂。《中藏經》指出，喜怒憂思等情志失調，可使內氣鬱結，進而流注於下肢，阻滯經絡，形成氣腳。肝主疏泄，情志不遂易致肝氣鬱滯，久則化火或挾痰濕下注足膝，引發腫痛、麻木等症。
2. 寒熱邪毒：
   外感寒熱邪氣或內生毒邪，亦可內侵注腳。寒性收引，易使經脈拘急，氣血凝滯；熱毒熾盛則灼傷經絡，導致局部紅腫熱痛。若正氣不足，邪氣乘虛內陷，鬱於腳膝，則發為氣腳。
3. 氣機升降失司：
   脾胃為氣機升降之樞紐，若運化失常，水濕停聚，可與氣滯相搏，下注於足。此外，肺主氣、腎主納氣，若肺腎氣虛，氣行無力，亦可使濁氣沉積於下，誘發本病。

與腳氣之區別

氣腳與腳氣（又稱「腳弱」）雖均以下肢病變為主，然病因病機迥異：

• 氣腳：邪由內生，因情志或寒熱邪毒自臟腑內發，注於腳膝，病勢多由上而下。
• 腳氣：邪從外受，因風濕毒邪自足部外侵，循經上犯臟腑，病勢由下而上。如《中藏經》所言：「腳氣者，腳膝之疾，從外而入；氣腳者，自內而注於腳。」

臨床表現

氣腳之證候複雜，可因病因不同而異：

• 氣滯型：足膝脹痛，走竄不定，情志波動時加重，或伴胸脅脹滿、噯氣。
• 寒凝型：下肢冷痛，遇寒加劇，得溫則減，皮膚蒼白或青紫。
• 熱毒型：腳膝紅腫灼痛，甚則潰爛化膿，兼見發熱、口渴。
• 痰濕型：足部沉重腫脹，麻木不仁，或見皮下結節，苔膩脈滑。

治療原則

中醫治氣腳，首重辨證，常見治法如下：

• 疏肝理氣：適用於情志所傷者，方如柴胡疏肝散加減。
• 散寒通絡：寒邪內侵者，選用當歸四逆湯或烏頭湯。
• 清熱解毒：熱毒熾盛者，投以五味消毒飲合四妙勇安湯。
• 化痰除濕：痰濕下注者，可用二陳湯配合三妙丸。

此外，針灸取穴多以足三里、陽陵泉、三陰交等為主，以調和氣血、疏通經絡。氣腳之治，貴在審因論治，調暢氣機，使邪去而正安。