《中醫詞典》解釋「氣結」的意思

氣結

病證名，屬氣分郁結之證，為中醫「九氣」病機之一。此證多因情志失調，尤以思慮過度為主要成因，如《素問·舉痛論》所言：「思則氣結。」意指長期思慮或情緒壓抑，導致氣機運行受阻，滯留於經絡或臟腑，形成局部或全身性的氣滯狀態。

病因病機
氣結的發生與肝、脾兩臟關係密切。肝主疏泄，性喜條達，若情志不遂，肝氣鬱滯，則氣機升降失常；脾主運化，思慮傷脾，脾失健運則濕聚成痰，痰氣互結，進一步阻滯氣血運行。臨床常見痰氣交阻於咽喉，表現為「梅核氣」（喉間異物感，吞吐不得），或見胸膈痞滿、噯氣嘔惡等症，如《雜病源流犀燭·諸氣源流》所載：「有氣結，痰在喉間吞吐不得，膈痞嘔惡者，宜四七湯。」

臨床表現

1. 氣滯證候：胸脅脹悶、脘腹痞滿、噯氣頻作，情緒波動時症狀加劇。
2. 痰氣互結：咽喉梗阻感（梅核氣）、咳嗽痰黏、舌苔白膩。
3. 血行不暢：久病可兼見刺痛、月經不調或經行不暢，舌質暗或有瘀斑。

治法與方藥
以「行氣解鬱」為主，佐以化痰、活血：

• 四七湯（《太平惠民和劑局方》）：由半夏、厚朴、茯苓、蘇葉組成，功專開鬱化痰，主治痰氣交阻之梅核氣。
• 柴胡疏肝散（《景岳全書》）：疏肝理氣，適用於肝鬱氣滯之胸脅脹痛。
• 越鞠丸（《丹溪心法》）：通治氣、血、痰、火、濕、食六鬱，尤擅解氣結。

相關概念

• 九氣：中醫將氣病歸納為九類，包括怒、喜、悲、恐、寒、炅、驚、勞、思，氣結屬「思氣」所傷。
• 與「氣鬱」之別：氣結為氣滯之甚，多兼痰濕瘀阻；氣鬱則偏重情志抑鬱，氣機不暢而未成實結。

氣結之證，需辨明病位與兼夾（如痰、瘀），方能對證施治，恢復氣機周流。