《中醫詞典》解釋「氣結難產」的意思

氣結難產

病名：出自《續廣達生篇》，屬難產證型之一，又稱「氣逆難產」。指孕婦因情志鬱結、氣機不暢，導致分娩時氣血運行受阻，胎兒難以娩出之病症。

病因病機：
中醫認為，產程順利與否與氣血調和密切相關。若孕婦平素憂思過度、肝氣鬱滯，或臨產時驚恐緊張，致使氣機升降失司，形成「氣結」。氣滯則血行不暢，胞宮氣血瘀阻，胎兒轉動受阻，遂發為難產。此證與肝鬱氣滯、衝任失調相關，病位主要在肝、衝脈及胞宮。

臨床表現：
產婦可見精神抑鬱、煩躁易怒，臨產時陣痛微弱或間歇不規則，產程延長，伴胸脅脹滿、噯氣嘆息，舌質偏暗、苔薄白或微膩，脈弦澀。

中醫辨證要點：

1. 氣滯為主：腹痛脹滿而拒按，痛無定處，情緒波動加劇。
2. 兼見血瘀：若久滯化瘀，可見面色晦暗、舌有瘀斑，腹痛如刺。
3. 衝任失調：氣逆上衝，或有噁心嘔吐，下腹墜脹感明顯。

古籍補充：
《婦人大全良方》提及：「產難者，因兒轉動，胞系必痛，血氣虛弱，運轉遲滯。」指出氣血虛弱與氣滯皆可致產程不順。《醫宗金鑒·婦科心法》進一步區分氣結與血瘀難產之異，強調「氣不運血」為本證關鍵。

相關概念辨析：

• 氣逆難產：側重氣機上逆，伴見嘔逆、頭暈，與情志過激相關。
• 血瘀難產：以瘀血內阻為特徵，腹痛劇烈且固定，惡露不下，舌紫暗。
• 氣虛難產：因產力不足而滯產，表現為神疲氣短，宮縮無力，脈虛弱。

附：中醫治法（此處僅列傳統理論，不涉臨床建議）
古方如「舒氣散」（《傅青主女科》）用於疏肝解鬱、降氣開結，藥物多選香附、烏藥、當歸等調氣活血之品。針灸可取太衝、合谷等穴以疏泄肝氣，通調衝任。

按語：
氣結難產反映中醫「情志致病」之特色，強調產前調暢情志的重要性，亦體現「氣為血之帥」的生理觀。此證與現代醫學「產程異常」部分相關，然中醫著眼於整體氣血動態失衡，治法獨具特色。