《中醫詞典》解釋「氣絕」的意思

氣絕（中醫名詞詳解）

基本概念

氣絕乃中醫重要病證名詞，指十二經臟氣衰竭敗絕之危重狀態。此概念首見於《難經·二十四難》，為中醫診斷學中判斷臟腑功能衰竭的關鍵指標。氣絕不僅代表氣機運行停滯，更標誌著臟腑經絡功能的根本性衰敗。

經絡氣絕證候

足三陰經氣絕

1. 足少陰氣絕（腎經衰竭）：

   • 主證：骨枯
   • 病機：腎主骨生髓，腎氣絕則骨髓失養，骨骼枯槁
   • 發展：可伴隨齒槁髮脫、耳聾脛瘦等腎精枯竭之象

2. 足太陰氣絕（脾經衰竭）：

   • 主證：脈不榮
   • 病機：脾主運化而統血，脾氣絕則血脈失養
   • 表現：肌肉萎軟、四肢不舉、脈道枯澀

3. 足厥陰氣絕（肝經衰竭）：

   • 主證：筋縮引卵與舌卷
   • 病機：肝主筋，其脈環陰器絡舌本
   • 特徵：筋脈拘急、睾丸上縮、舌體卷曲難伸

手三陰經氣絕

1. 手太陰氣絕（肺經衰竭）：

   • 主證：皮毛焦
   • 病機：肺主皮毛，氣絕則衛外失司
   • 發展：皮膚枯槁、毫毛折落、呼吸微弱

2. 手少陰氣絕（心經衰竭）：

   • 主證：脈不通
   • 病機：心主血脈，氣絕則血行滯澀
   • 表現：脈律紊亂或微細欲絕、面色青紫

陰陽氣絕轉歸

三陰氣俱絕

• 證候：目眩轉目瞑
• 機理：三陰經（太陰、少陰、厥陰）氣絕，精血不能上榮
• 表現：視物昏花、眼球固定、瞑目難睜

六陽氣俱絕

• 證候：陰陽相離，絕汗乃出
• 特徵：汗出如珠、黏膩不流
• 病機：陽氣外脫，陰不內守
• 預後：此為「脫汗」，乃生命垂危之兆

古籍論述精要

《備急千金要方·肺臟》引扁鵲言：「氣絕不治，喘而汗出，二日死。」指出氣絕證的危急性和預後判斷。其中特別強調手太陰肺經氣絕的典型表現：「太陰氣絕，則皮毛焦，氣先死矣」，顯示肺氣衰敗在氣絕證中的先導地位。

相關概念辨析

1. 氣極：為氣虛至極的病理狀態，尚未達氣絕程度
2. 脈絕：專指脈象微細欲絕，可為氣絕的外在表現之一
3. 真臟脈：五臟真氣敗露的脈象，與氣絕證常相伴出現

氣絕證的辨識對中醫臨床判斷疾病轉歸具有重要意義，其理論體系體現了中醫「整體觀」與「經絡臟腑相關」的核心思想。