《中醫詞典》解釋「氣厥」的意思

氣厥

氣厥為中醫厥證之一，主要因中氣衰竭或氣機鬱滯上逆所致，臨床表現以突然昏仆、不省人事為特徵，可分為氣虛與氣實兩大類。

病因病機

1. 氣虛致厥：
   多因元氣虧虛，清陽不升，神明失養而發。常見於久病體弱、過勞耗氣或年高氣衰者。《景岳全書》指出，此類患者「形氣索然，色清白，身微冷，脈微弱」，屬氣脫危候，需急固元氣。
2. 氣實致厥：
   因情志過極（如暴怒、驚恐），導致肝氣上逆，壅阻心胸，閉塞清竅。其證「形氣憤然勃然，脈沉弦而滑」，兼見胸膈喘滿，屬氣機逆亂之實證。

證型與治法

1. 氣虛厥證

   • 主證：面色蒼白、呼吸微弱、汗出肢冷、脈微欲絕。
   • 治法：益氣固脫，溫補脾腎。
   • 方藥：
     • 輕者用大補元煎（人參、熟地黃、山藥、杜仲等）補益元氣；
     • 重者投回陽飲（附子、乾薑、人參、甘草）或獨參湯急挽垂危。

2. 氣實厥證

   • 主證：突然昏倒、牙關緊閉、胸悶氣粗、舌苔薄白、脈沉弦。
   • 治法：開郁降氣，疏肝理脾。
   • 方藥：
     • 初發時用排氣飲（香附、烏藥、陳皮、木香）或四磨飲（人參、檳榔、沉香、烏藥）行氣解郁；
     • 痰氣交阻者可選八味順氣散（人參、白朮、茯苓、青皮等）或蘇合香丸芳香開竅。

古籍論述

• 《景岳全書》強調「氣虛氣實，皆能致厥」，治療需分虛實：氣虛者峻補，氣實者先理氣後調本。
• 《證治要訣》直指「氣厥即中氣」，突顯其與中焦氣機升降失常的關聯。
• 《素問·氣厥論》則從病理角度闡釋「氣逆」致病，如「膽熱上移於腦」引發鼻淵、衄血等症，進一步擴展氣厥的內涵。

與其他厥證鑑別

• 血厥：多因肝陽暴亢或失血過多，伴見面赤唇紫（實）或面色㿠白（虛）。
• 痰厥：因痰濁內阻，喉中痰鳴，苔膩脈滑，治宜豁痰開竅。
• 暑厥：發於暑熱環境，身熱面赤，需清暑益氣。

氣厥的辨證核心在於區分氣之虛實，並重視情志因素對氣機的影響，臨床需結合四診細審病源，方能對證施治。