《中醫詞典》解釋「氣厥頭痛」的意思

氣厥頭痛

病證名，屬中醫頭痛證型之一，因情志失調、氣機逆亂，導致清陽不升，濁氣上衝頭目所致。首見於《丹溪心法附餘·風熱門》，其病機與肝鬱氣滯、脾胃升降失常密切相關。

病因病機

1. 情志所傷：忿怒憂思過度，肝失疏泄，氣機鬱滯，久則化火上炎，或氣逆衝巔，擾及清竅。
2. 氣血失和：氣滯則血行不暢，頭面經絡壅塞；若兼痰濕內阻，更易蒙蔽清陽，加重眩暈頭痛。
3. 脾胃失調：肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆，故見嘔吐酸水；中焦氣機壅滯，則胸腹脹滿。

臨床表現

• 頭痛劇烈，多見脹痛或跳痛，常伴頭目昏眩。
• 胸脅脹悶，噯氣頻作，甚則嘔吐酸苦水。
• 舌苔薄白或薄黃，脈弦或弦滑。

治法與方藥
以理氣解鬱、降逆和胃為主，方選芎烏散加減：

• 基礎方：川芎（行氣活血、祛風止痛）、烏藥（順氣開鬱）、香附（疏肝理氣）、陳皮（和胃降逆）。
• 加減：
  • 肝火偏旺者，加梔子、黃芩清泄肝熱。
  • 痰濕重者，加法半夏、茯苓化痰滲濕。
  • 血瘀明顯者，酌加丹參、赤芍活血通絡。

相關理論延伸
《黃帝內經》云：「怒則氣上」、「百病生於氣」，說明情志致氣機逆亂為本病關鍵。明代《景岳全書》進一步指出：「頭痛有虛實，氣逆為實」，強調此證屬實證範疇，治當以疏泄為先。

鑒別要點
需與血虛頭痛（隱痛綿綿、面色蒼白）、痰厥頭痛（頭重如裹、苔膩）等鑑別，氣厥頭痛以「脹痛伴氣逆症狀」為特徵，結合脈弦可辨。

（註：本文所述方藥需經中醫師辨證指導使用。）