《中醫詞典》解釋「氣逆難產」的意思

氣逆難產

病名：氣逆難產，又稱氣結難產，首見於《傅青主女科》卷下「氣逆難產五十九」。此症指產婦因氣機逆亂，導致胎兒難以娩出，屬中醫婦科難產範疇之一。

病因病機：
本症多因產婦臨產時心懷恐懼，情志失調所致。《黃帝內經》云：「驚則氣亂，恐則氣下。」恐懼傷腎，腎氣不固則氣機下陷；同時，心神怯弱，氣機升降失司，上焦氣道閉塞，氣逆不降。氣逆則血行不暢，胞宮推動無力，胎兒轉動受阻，遂致產程延滯，數日兒頭未抵產門，難以娩出。

臨床表現：
產婦多見精神緊張、呼吸短促、胸悶氣逆，或伴煩躁不安，產程遲滯，胎位雖正卻無力下行。脈象多弦緊或沉澀，舌質暗滯。

治法：
以利氣安神、調暢氣機為主，佐以補氣養血，助胎下行。

方藥：
傅青主主張用舒氣散，組成包括：

• 人參：大補元氣，提振中焦氣機。
• 當歸、川芎、白芍：養血活血，潤滑胞宮。
• 紫蘇梗、陳皮、柴胡：疏肝理氣，開鬱降逆。
• 牛膝：引血下行，助胎娩出。
• 蔥白：通陽散結，宣通氣道。

中醫理論延伸：
氣逆難產與肝氣鬱結密切相關。肝主疏泄，情志不遂則肝氣橫逆，進一步影響肺氣肅降與脾胃升降，形成上焦壅滯。故治療時需注重疏肝解鬱，如《婦科心法》提及：「產難因氣者，當開鬱調氣，使血隨氣行。」此外，氣逆日久易化火，若見口苦咽乾，可酌加黃芩、梔子清熱降火。

古籍參考：
《醫宗金鑑·婦科心法要訣》亦論及難產之氣滯證，強調「氣行則血行，血行則胎自下」，與傅青主觀點相呼應。