《中醫詞典》解釋「氣痞」的意思

氣痞

病證名

1. 表邪內陷所致之痞證
   指外感表邪因誤用下法，導致無形邪氣內陷，結聚於心下（胃脘部）所形成的痞滿證候。其特點為心下按之柔軟、無明顯疼痛，屬「但氣痞耳」（《傷寒論》）。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》云：「脈浮而緊，而復下之，緊反入裡，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。」此類氣痞多因表證未解，誤用攻下，邪氣內陷，阻滯中焦氣機，使升降失司而成。治法宜宣通氣機、開結消痞，可選用瀉心湯類方劑，如半夏瀉心湯、生薑瀉心湯等，隨證加減。

2. 氣滯鬱結所致之痞證（氣膈）
   多因情志失調、憂思鬱怒，導致肝脾氣機鬱滯，中焦升降失常。證見脘腹微痛、心下痞滿、食欲不振，甚則胸膈窒悶。六朝醫家稱此為「氣膈」。

   • 初期：以氣機鬱滯為主，治宜疏肝解郁、理氣和營，方如木香化滯湯（木香、陳皮、砂仁等），以行氣消痞。
   • 日久：多虛實夾雜，兼見倦怠乏力、食少便溏，屬脾虛氣滯，治宜健脾益氣、消痞行滯，方如枳實消痞丸（枳實、厚朴、黃連、乾薑等），標本兼顧。

中醫機理探討
氣痞的核心病機為「氣機壅滯」，與肝、脾、胃功能失調密切相關。肝主疏泄，情志不遂則肝鬱氣滯，橫犯脾胃；脾主升清，胃主降濁，氣滯則中焦升降失常，故見痞滿。臨床須辨明虛實：實證多因外邪或氣鬱，虛證常伴脾氣不足，治療需結合行氣與補虛之法。

相關典籍補充
《景岳全書》提及：「痞者，痞塞不開之謂。」強調氣機不通為病本；《醫宗金鑒》則分「熱痞」「寒熱痞」等，進一步細化辨證。氣痞若久治不癒，可能發展為「痰痞」「血痞」，提示治療需及早介入，以防變證。

（全文聚焦中醫理論，未涉現代醫學建議及注意事項）