《中醫詞典》解釋「氣怯」的意思

氣怯

定義與病機
氣怯為中醫病證名，指膽氣虛弱，導致心神不寧、驚惶不安的一類證候。其成因多與中氣不足、脾虛生痰，或痰濕挾熱有關。膽主決斷，與肝相表裏，若膽氣虛怯，則肝氣生發受阻，膽汁疏洩不暢，進而影響情志與臟腑功能。

臨床表現

1. 情志異常：易驚恐、心悸不安、多疑善慮，遇事猶豫不決。
2. 氣機失調：氣短乏力、胸悶不舒，甚則呼吸急促。
3. 消化障礙：因膽氣不舒，影響脾胃升降，可見口苦、噁心、食欲不振。
4. 睡眠障礙：夜寐不寧、易醒多夢，甚則失眠。
5. 痰濕徵象：若兼痰濕內阻，可見舌苔厚膩、脈滑；若挾熱邪，或見口乾、小便黃。

病因分析

1. 中氣不足：脾胃虛弱，氣血生化乏源，膽腑失養，膽氣不充。
2. 痰濕內生：脾虛運化失職，痰濕停聚，阻滯膽絡，膽氣不得宣通。
3. 情志所傷：長期憂思驚恐，耗傷膽氣，致膽虛不寧。

治療原則
以「補氣安神」為主，兼顧化痰、疏肝、清熱等法：

1. 益氣固膽：選用黃芪、人參、白朮等補益中氣，壯膽安神。
2. 化痰通絡：痰濕重者，配伍半夏、陳皮、茯苓以化痰濕；痰熱者加竹茹、黃連。
3. 疏肝利膽：柴胡、香附疏肝解鬱，黃芩、茵陳清利膽熱。
4. 安神定志：酸棗仁、遠志、龍骨、牡蠣等鎮驚安神。

常用方劑

• 安神定志丸（《醫學心悟》）：人參、茯苓、遠志、石菖蒲等，適用於心膽氣虛之驚悸。
• 溫膽湯（《三因極一病證方論》）：半夏、竹茹、枳實等，主治膽虛痰熱內