《中醫詞典》解釋「氣散腹脹」的意思

氣散腹脹

病證名，屬中醫腹脹證型之一，因真氣耗散、氣機失攝所致。首見於《症因脈治》卷三，其特徵為腹脹時作時止，動則加重，靜則稍緩，伴氣短聲低、精神倦怠、目光遲緩等虛象。

病因病機

本證多因過勞傷氣、久病體虛，或脾胃素弱，致中氣虧損，真氣散亂不斂。中焦氣機失於固攝，升降失常，故腹脹時發；動則耗氣，故脹急加劇；靜時氣暫得聚，故症狀稍減。

臨床表現

• 主症：腹脹時輕時重，按之柔軟無硬塊，活動後脹滿明顯，休息後緩解。
• 兼症：氣短懶言、語聲低微、神疲目呆、面色淡白，或見自汗、肢軟無力。
• 舌脈：舌淡苔薄，脈細弱或虛大無力。

治法方藥

治療以補氣固本、收斂浮陽為原則，依病機深淺選方：

1. 氣陰兩虛：症見言語無力、微喘汗出，宜益氣生津，用生脈散（人參、麥冬、五味子）。
2. 土虛木乘：腹脹隨情緒或勞累加劇，宜柔肝健脾，方選戊己湯（黃連、吳茱萸、白芍）加黃耆、山茱萸等斂氣之品。
3. 腎不納氣：氣短喘促、呼多吸少，宜補腎攝氣，用都氣丸（六味地黃丸加五味子）或納氣丸（熟地、山藥、沉香等）。
4. 氣虛重證：倦怠乏力、食少便溏，宜大補中氣，投四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）為基礎，酌加山藥、蓮子等固澀之藥。

相關方劑參考

• 橘煎丸（《太平惠民和劑局方》）：適用於脾胃虛弱兼氣滯者，以陳皮、生薑等理氣而不耗正。
• 補中益氣湯（《脾胃論》）：若見中氣下陷、臟器下垂，可升提陽氣以助氣機復位。

本證與「氣滯腹脹」有別，後者多實證，脹滿持續拒按，治當行氣破滯；氣散腹脹屬虛，當以補益為先，誤用攻伐則氣散更甚。