《中醫詞典》解釋「氣疝」的意思

氣疝

定義與病因
氣疝為中醫病名，指因氣機鬱滯所致之疝病，其發病與臟腑虛弱、飲食失節、氣血失和、寒溫不調密切相關。根據古籍記載及臨床表現，氣疝可分為三類，症狀與治法各異。

分類與證候

1. 腹中氣鬱型

   • 出處：見於《諸病源候論》，屬五疝、七疝範疇。
   • 病機：臟腑虛弱，氣機不暢，寒熱失調，導致腹中氣結。
   • 主症：腹部脹滿忽輕忽重，疼痛時作時止，或伴腸鳴。
   • 治法：以理氣散結為主，方選荔香散（荔枝核、小茴香等），疏肝行氣、溫散寒凝。

2. 陰囊氣滯型

   • 病機：肝經氣滯，下擾陰器，常見於情志不遂或寒凝肝脈者。
   • 主症：陰囊墜脹疼痛，牽引少腹，或見結滯不舒，兼便秘、小便澀難、遺尿、腹脹等。
   • 治法：
     • 實證：疏肝理氣、散寒止痛，方用導氣湯（川楝子、木香、吳茱萸等）或天台烏藥散（烏藥、木香、青皮等），以通調肝經氣機。
     • 虛證：氣虛下陷者，宜補中益氣，選補中益氣湯升提中氣。

3. 小兒偏氣型

   • 出處：《儒門事親》稱「偏氣」，多因先天不足或氣機失調所致。
   • 特徵：小兒單側陰囊腫脹，或腹股溝處有包塊突出（類似現代醫學之腹股溝斜疝）。
   • 治法：依體質辨證，或疏肝理氣，或溫補脾腎，配合外治手法復位。

中醫理論延伸

• 經絡關聯：氣疝病位多與足厥陰肝經相關，肝主疏泄，氣滯則循經下注陰器，發為疝痛。
• 辨證要點：需分虛實，實者痛劇拒按，脈弦緊；虛者痛緩喜按，脈弱。
• 兼症調理：若兼寒象（肢冷、舌淡），加吳茱萸、肉桂溫經；兼熱（小便黃、舌紅），佐川楝子、梔子清泄肝火。

古籍補充
《醫宗金鑒》提及：「疝病皆歸肝經，氣疝者，鬱怒所傷，筋急囊腫。」強調情志因素與肝經氣滯之關聯，治療需注重調暢情志。