《中醫詞典》解釋「氣水腫」的意思

氣水腫，乃中醫消腫病證之一，主要因肺腎兩虛，致水氣滯留肌膚所致。此病名首載於《太平聖惠方》卷五十四，其文曰：「夫腎主水，腎虛則水妄行；肺主氣，肺虛則衛氣不能循環。水之與氣，留滯皮膚，令身體四肢腫滿，故名氣水腫也。」

病因病機
此證多因肺腎氣虛，水液代謝失常所致。肺主宣發肅降，通調水道；腎主水，司開闔。若肺氣不足，則宣降失職，水液不得布散；腎氣虧虛，則開闔不利，水液停聚。水氣互結，留滯肌膚，遂發為腫滿。

臨床表現
患者常見身體四肢腫脹，按之凹陷，甚則腫勢蔓延全身。兼見喘促氣急，胸脅脹滿煩悶，小便短澀不利，大便或溏或結。舌質淡胖，苔白滑，脈多沉細或濡弱。

證候分析

• 肺虛氣滯：肺失宣降，水液停聚，故見腫滿喘急。
• 腎虛水泛：腎陽不足，氣化失司，水濕內停，則小便不利、肢體浮腫。
• 氣水互結：水氣阻滯三焦，氣機不暢，故胸脅煩悶，甚則脹滿不舒。

治法方藥

1. 大腹皮散

   • 功用：行氣利水，寬中消脹。
   • 組成：大腹皮、茯苓皮、生薑皮、陳皮等。
   • 主治：氣滯水停，腫滿喘促。

2. 豬苓散

   • 功用：利水滲濕，清熱通淋。
   • 組成：豬苓、澤瀉、茯苓、滑石等。
   • 主治：水濕內停，小便不利。

3. 木香圓

   • 功用：理氣健脾，化濕消腫。
   • 組成：木香、檳榔、青皮、陳皮等。
   • 主治：氣機壅滯，水腫脹滿。

辨證要點
此證當與「風水腫」「脾虛腫」相鑑別：

• 風水腫：多兼表證，起病急，腫從頭面始，伴惡風發熱。
• 脾虛腫：以四肢腫甚，按之凹陷難起，伴納呆便溏為特徵。

氣水腫之治療，重在調補肺腎，行氣利水。臨證須據病情虛實，酌選方藥，以復氣化之常。