《中醫詞典》解釋「氣痰」的意思

氣痰

氣痰為中醫痰證之一，其成因與表現多與情志、肺氣失調及痰濕滯結相關。歷代醫家對氣痰的論述略有差異，主要可分為以下三類：

1. 肺經燥痰
   氣痰又稱「燥痰」，屬痰證中因肺燥或氣機不暢所致者。《醫宗必讀·痰飲》指出：「在肺經者，名曰燥痰，又名氣痰。」此類氣痰多因肺陰不足或外感燥邪，導致津液凝結成痰，痰質黏稠難咯，並伴見口乾咽燥、咳嗽少痰、胸悶等症。治療上宜潤燥化痰，可選用貝母瓜蔞散等方劑。
2. 情志鬱結之痰（梅核氣類）
   《醫學入門》提及，七情鬱滯可致痰氣互結於咽喉，形成「氣痰」，其特徵為咽中異物感，狀如梅核或破絮，咯吐不出、吞咽不下，並伴胸脅痞滿。此證與現代所稱「梅核氣」相似，多因肝氣鬱結、痰凝氣滯所致。治法以行氣化痰為主，如《醫學入門》推薦之四七湯（半夏厚朴湯），或加減黃芩、梔子等清熱之品；久病者可選三仙丸、千金指迷丸等方，以疏肝解鬱、化痰散結。
3. 痰疾因氣惱誘發
   《泰定養生主論》載：「氣痰者，因事逆意而然也。」指素患痰疾者，因情志刺激（如惱怒、憂思）或外感風寒暑熱，引動伏痰，導致咳喘、咯痰加重。此類氣痰強調「痰為病根，氣為誘因」，痰濕內伏之人，遇氣機逆亂則痰隨氣升，壅滯肺絡，表現為喘促、咳嗽痰多、胸膈滿悶等。治療需標本兼顧，化痰理氣並行，如溫膽湯、二陳湯加減。

中醫機理探討
氣痰的核心病機為「氣滯痰阻」。肺主氣，司宣降，若肺氣壅滯或肝鬱犯肺，均可使津液輸布失常，聚而生痰；而痰成之後，反過來阻遏氣機，形成惡性循環。此外，情志因素（如鬱怒、思慮）直接影響肝之疏泄，肝氣橫逆犯胃，則胃氣上逆，攜痰濁上泛，故見咽喉痰梗、胸悶等症。

臨床辨治要點

• 辨痰性：燥痰者痰少黏稠，治宜潤燥；情志痰者痰滯咽喉，治重疏肝。
• 審病因：外感誘發者兼解表邪，內傷七情者調暢氣機。
• 分標本：急則化痰理氣治標，緩則健脾疏肝固本。

氣痰之證雖表現多端，然總不離「氣病及痰，痰病礙氣」之理，臨證需細察病源，方能藥到痰消。