《中醫詞典》解釋「氣味陰陽」的意思

氣味陰陽

氣味陰陽是中藥學重要理論概念，用以闡明藥物四氣、五味及作用趨向的陰陽屬性分類。此理論源自《黃帝內經》，為中醫藥性理論的核心內容之一，對臨床用藥配伍具有指導意義。

四氣的陰陽屬性

四氣指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性，又稱「四性」。其陰陽劃分如下：

• 陽性藥氣：溫、熱——具有溫煦、興奮、推動作用，如附子、乾薑
• 陰性藥氣：寒、涼——具有清涼、抑制、沉降作用，如黃連、石膏

其中，溫熱屬陽，但溫為陽中之次，熱為陽中之主；寒涼屬陰，涼為陰中之次，寒為陰中之主。《素問·至真要大論》云：「寒者熱之，熱者寒之」，即體現四氣陰陽的治療應用原則。

五味的陰陽屬性

五味指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味（後世增補「淡味」），其陰陽分類依據《素問·至真要大論》：

• 陽性藥味：
  • 辛味：能散、能行，如麻黃、桂枝
  • 甘味：能補、能和，如人參、甘草
  • 淡味：能滲、能利，如茯苓、薏苡仁
• 陰性藥味：
  • 酸味：能收、能澀，如烏梅、五味子
  • 苦味：能瀉、能燥，如黃芩、大黃
  • 咸味：能下、能軟，如芒硝、牡蠣

《素問·陰陽應象大論》指出：「辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰」，說明五味陰陽與藥效趨向的關聯性。

升降浮沉的陰陽屬性

藥物作用趨向的陰陽屬性：

• 陽性趨向：升、浮——主上行向外，如升麻、柴胡能升舉陽氣，薄荷、菊花能發散表邪
• 陰性趨向：沉、降——主下行向內，如代赭石降逆，大黃瀉下

此理論與天地陰陽相應，《素問·六微旨大論》言：「升降出入，無器不有」，藥物趨向的陰陽特性正對應人體氣機運動規律。

氣味陰陽的綜合運用

臨床用藥需綜合氣、味、趨向的陰陽屬性。例如：

• 生薑：辛溫（陽性氣味）配合升浮（陽性趨向），故能發散風寒
• 黃連：苦寒（陰性氣味）配合沉降（陰性趨向），故能清熱燥濕

《本草綱目》強調：「氣味相兼，陰陽相配」，說明藥物的陰陽屬性需整體考量，方能發揮協同效應。此理論體系貫穿中藥配伍原則，如「寒熱並用」「升降相因」等治法，皆以氣味陰陽為理論基礎。