《中醫詞典》解釋「氣虛短氣」的意思

氣虛短氣

病證名，屬內傷短氣之一，首見於《症因脈治》卷二。此證多因先天稟賦不足、久病耗損，或勞倦過度、中氣虧虛所致。其病機核心在於「元氣虛弱」，導致宗氣生成不足，難以推動呼吸，故見氣息短促、言語低微、氣難接續等症。

病因病機

1. 先天不足：素體虛弱，元氣不充，臟腑功能低下。
2. 後天失養：飲食不節、勞倦內傷，或大病久病後氣血耗傷，中焦脾土失運，水穀精微化生不足，宗氣虧虛。
3. 陽氣虛衰：若真陽不足，氣化無力，可致呼吸淺短，甚則陽氣外越。

臨床表現

• 主症：氣短不足以息，動則加劇，語聲低微，神疲乏力。
• 兼症：面色㿠白、自汗、心悸、納差。
• 舌脈：
  • 陽微者：脈微弱或浮大無根（真陽外越之象）。
  • 陰血不足者：脈細數或芤澀，舌淡少津。

證型與治法

1. 氣虛下陷
   • 證候：短氣兼見脘腹墜脹、久瀉脫肛。
   • 治法：升提中氣，方用補中益氣湯（黃耆、人參、白朮、升麻等）。
2. 氣脫危候
   • 證候：呼吸微弱、汗出淋漓、脈微欲絕。
   • 治法：大補元氣、固脫回陽，急投獨參湯（重用人參）。
3. 痰阻氣虛
   • 證候：短氣伴痰多、胸悶，舌苔白膩。
   • 治法：益氣化痰，方選六君子湯（人參、白朮、茯苓、陳皮等）或參橘煎（人參、橘紅、生薑）。
4. 陰血虧虛
   • 證候：氣短兼見口乾、潮熱，脈細數。
   • 治法：益氣養陰，可酌加生脈散（人參、麥冬、五味子）。

中醫理論延伸

• 與「宗氣」關係：《靈樞·邪客》云：「宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸。」氣虛短氣實為宗氣匱乏，無法「走息道以司呼吸」。
• 臟腑定位：以肺、脾、腎為主。肺主氣司呼吸，脾為氣血生化之源，腎為氣之根，三者虛損皆可致短氣。

此證需與「喘證」「哮證」鑑別，後者多屬邪實壅肺，而氣虛短氣純屬虛證，當以補益為綱。