《中醫詞典》解釋「氣虛滑胎」的意思

氣虛滑胎

病證名，屬滑胎證型之一。主要因母體素稟氣血不足，或脾胃虛弱，孕後氣血聚以養胎，導致中焦化源匱乏，中氣下陷，衝任失固，無力載胎，因而屢孕屢墮，甚或每逢特定孕期即發胎漏、小產。

病因病機
此證多緣於先天稟賦不足，或後天失養，勞倦傷脾，致脾氣虛弱。脾為氣血生化之源，主統血攝胎；氣虛則衝任不固，胎失所繫，如《婦科玉尺》所言：「氣虛則提攝不固，血虛則灌溉不周。」此外，肺氣虛弱亦可能影響宗氣生成，間接削弱胎元之維繫。

臨床表現
常見妊娠期腰骶酸墜、小腹隱痛綿綿，胎動不安伴下墜感，或陰道少量出血、色淡質稀。全身症狀可見面色㿠白、神疲倦怠、語聲低微、心悸短氣、納差便溏，舌淡胖有齒痕，脈沉滑無力。

治法與方藥
以益氣昇陽、固衝安胎為大法，主方選舉元煎（人參、黃耆、白朮、炙甘草、升麻）。本方重用人參、黃耆大補元氣，白朮健脾以助化源，佐升麻昇提下陷之氣。若兼見：

• 腰酸痛甚：加杜仲、桑寄生、續斷補腎強腰，取「脾腎同治」之義；
• 陰道下血：加阿膠、艾葉炭、仙鶴草養血止血，佐菟絲子固衝任；
• 納呆腹脹：酌加砂仁、陳皮理氣醒脾，防滋膩礙胃。

證候鑑別
需與腎虛滑胎相區別：後者以腰膝酸軟、頭暈耳鳴為主症，無明顯氣短乏力，治宜補腎固衝，方用壽胎丸加減。若氣虛兼見血瘀（如舌黯有瘀點），則需益氣活血，慎用桃仁、紅花，可選加丹參、益母草炭等化瘀安胎之品。

相關理論延伸
《景岳全書》強調：「凡胎熱者血易動，血動者胎不安。」然氣虛滑胎屬「虛動」，與血熱動血之「實動」病機迥異。另《傅青主女科》提出「帶脈無力，則胞胎不牢」，故臨證可佐以束帶脈之藥，如芡實、金櫻子等，以增強固胎之效。