《中醫詞典》解釋「氣虛經行先期」的意思

氣虛經行先期

病證名，屬經行先期證型之一。此證多因先天稟賦不足，或後天調攝失宜，如勞倦過度、飲食不節、憂思傷脾，致脾氣虛弱，中氣下陷，衝任不固，血失統攝，故而月經先期而至。

主要證候：

• 經期提前，週期縮短，甚或一月兩至。
• 經量偏多或正常，經色淡紅，質地清稀。
• 全身症狀：面色㿠白無華，精神萎靡，氣短懶言，動則尤甚；畏風怕冷，四肢不溫；頭目昏眩，心悸怔忡，下肢酸軟無力；舌淡胖，邊有齒痕，脈虛弱或細緩。

病機分析：
脾為氣血生化之源，又主統血。脾氣虛弱，則生化乏源，氣血不足，故面色㿠白、精神倦怠；中氣不足，清陽不升，則頭暈目眩；氣虛衛外不固，故畏寒怕冷；脾失統攝，衝任不固，則經血先期而下，量多色淡。

治法：
以補氣攝血、健脾固衝為主，佐以升提中氣。

常用方劑：

1. 補中益氣湯（《脾胃論》）：

   • 組成：黃耆、人參（或黨參）、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。
   • 方義：黃耆、人參補益中氣；白朮、甘草健脾；當歸養血和血；升麻、柴胡升舉清陽；陳皮理氣醒脾。全方共奏補氣攝血、升陽舉陷之效。

2. 舉元煎（《景岳全書》）：

   • 組成：人參、黃耆、白朮、炙甘草、升麻。
   • 方義：重用人參、黃耆大補元氣；白朮、甘草健脾和中；升麻升提下陷之氣。此方專治氣虛下陷、血失統攝之證。

加減應用：

• 若經量過多，可加阿膠、艾葉炭以固衝止血。
• 兼血虛者，加熟地、白芍以養血和營。
• 心悸失眠者，加酸棗仁、龍眼肉以養心安神。

相關中醫理論延伸：
氣虛經行先期與「脾不統血」、「衝任不固」密切相關。中醫認為，月經的週期、量、色、質均反映氣血盛衰與臟腑功能。脾氣虛弱時，除月經先期外，亦可能伴隨崩漏、帶下等病症，臨床需辨證論治，重視調補脾胃與益氣昇陽。