《中醫詞典》解釋「氣虛厥」的意思

氣虛厥

氣虛厥為中醫厥證之一，主要因正氣虛弱、氣機運行無力所致。此證首見於明代醫家孫一奎所著《赤水玄珠·厥證門》，其病機核心在於「勞傷氣弱」，即過度勞累或久病耗氣，導致氣血生化不足，陽氣不達四末，陰陽之氣不相順接，故而發厥。

病因病機

1. 勞倦內傷：長期體力或腦力過勞，損傷脾肺之氣，使宗氣不足，無以推動血行。
2. 久病體虛：慢性疾病耗傷元氣，尤以脾胃氣虛為甚，中焦升降失司，清陽不升。
3. 稟賦不足：先天脾胃虛弱，後天調養失宜，氣血化生乏源。

臨床表現

• 主症：突然昏厥，面色蒼白，氣息微弱，汗出肢冷。
• 兼症：平素易疲勞、短氣懶言、食欲不振、舌淡胖有齒痕。
• 脈象：細弱無力，或沉細遲緩，反映氣虛陽衰之候。

治法與方藥

治療以「益氣溫陽」為大法，重在補益脾肺，振奮元氣：

1. 四君子湯加味（《太平惠民和劑局方》）
   • 基礎方：人參、白朮、茯苓、甘草，補氣健脾。
   • 加黃芪補肺固表，附子溫腎回陽，適用於氣虛兼陽微欲脫者。
2. 補中益氣湯（《脾胃論》）
   • 黃芪、人參、白朮、甘草補中益氣，升麻、柴胡升舉清陽，當歸養血和營，陳皮理氣醒脾。
   • 適用於中氣下陷、清陽不升之厥，伴內臟下垂或久瀉者。

辨證要點

• 需與血厥（如當歸四逆湯證）、痰厥（導痰湯證）鑑別，氣虛厥無痰涎壅盛或血瘀徵象。
• 若見脈微欲絕、冷汗淋漓，為氣脫危候，需急投獨參湯或參附湯回陽固脫。

理論延伸

《黃帝內經》云：「陽氣衰於下，則為寒厥」，氣虛厥屬「寒厥」範疇，與《傷寒論》少陰病之「四逆」機理相通，皆因陽氣不布。然氣虛厥更重脾肺氣弱，故治療側重甘溫補氣，而非單純溫腎。