《中醫詞典》解釋「氣虛眩暈」的意思

氣虛眩暈

病證名，首見於《症因脈治·內傷眩暈》。此證屬內傷眩暈範疇，主要因臟腑氣虛，清陽不升，或氣機下陷，頭目失養所致。

臨床表現

患者面色蒼白，精神倦怠，言語低微，氣息短促，動則眩暈加劇。多無發熱，神識清晰，二便通利，或見清長。部分患者因虛陽浮越，頭面遇熱（如日照、火烤）時，眩暈更甚，甚則頭目昏沉，如坐舟車。

病因病機

1. 勞倦傷脾：過度勞累或思慮傷脾，脾氣虛弱，運化失司，水穀精微不能上輸，清陽不升，頭目失養。
2. 肺氣不足：肺主氣，司呼吸，若肺氣虛弱，宗氣生成不足，無力推動氣血上榮頭目。
3. 心氣虧虛：心主血脈，心氣不足則血行乏力，腦竅失充。
4. 腎氣虛衰：腎為先天之本，藏精主髓，腦為髓海。腎氣不足則髓海空虛，或腎不納氣，氣逆上沖，擾及清竅。

證型與治法

1. 肺氣不足

   • 症狀：氣短聲低，易汗出，稍動則眩暈加劇。
   • 治法：補益肺氣。
   • 方藥：人參生脈散合四君子湯（人參、麥冬、五味子、白朮、茯苓、甘草）。

2. 中氣下陷

   • 症狀：眩暈伴脘腹墜脹，倦怠乏力，食少便溏。
   • 治法：升提中氣。
   • 方藥：補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡）。

3. 心氣虛弱

   • 症狀：心悸怔忡，失眠多夢，眩暈時作。
   • 治法：養心安神。
   • 方藥：酸棗仁湯（酸棗仁、川芎、知母、茯苓、甘草）。

4. 腎氣不固

   • 症狀：腰膝酸軟，耳鳴健忘，眩暈日久。
   • 治法：補腎納氣。
   • 方藥：都氣丸（六味地黃丸加五味子）。

5. 虛陽上浮

   • 症狀：面赤顴紅，頭暈目眩，下肢不溫。
   • 治法：引火歸元。
   • 方藥：腎氣丸加鹿角膠（附子、肉桂、熟地、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮、鹿角膠）。

兼證與變證

若腎虛不能攝納，氣逆上沖，眩暈伴喘促者，可酌加沉香、磁石等鎮納浮陽。脾虛濕盛者，佐以健脾化濕之品，如半夏、天麻。

此證總以補氣為要，然需辨明病位，針對臟腑虛損調治，使氣充陽升，眩暈自止。