《中醫詞典》解釋「氣虛月經過多」的意思

氣虛月經過多

病證名，屬月經過多證型之一。多因先天稟賦不足，或後天調養失宜，如久病耗傷、勞倦過度、憂思傷脾，導致中氣虧虛，統攝無權，衝任不固，血失氣攝而外溢，遂致經量過多，或經期延長。

病因病機

1. 脾氣虛弱：脾為氣血生化之源，主統血。若脾氣虛弱，氣不攝血，則血溢脈外，導致月經過多。
2. 腎氣不足：腎為先天之本，主封藏。若腎氣虧虛，衝任不固，經血失於制約，亦可致經量增多。
3. 勞倦內傷：長期體力透支或思慮過度，損傷脾氣，中氣下陷，加重氣虛不攝之證。

臨床表現

• 經血特徵：經量明顯增多，色淡質稀，或夾有血塊，但質地鬆散。
• 全身症狀：面色㿠白或萎黃，氣短懶言，語聲低微，心悸怔忡，神疲乏力，形寒畏冷，小腹空墜感明顯，動則汗出。
• 舌脈：舌質淡胖，邊有齒痕，苔薄白；脈沉弱或細緩。

治法
以「補氣攝血，健脾固衝」為原則，重點調補脾腎二臟，恢復氣血統攝功能。

常用方劑

1. 補中益氣湯（《脾胃論》）
   • 組成：黃耆、人參、白朮、炙甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡。
   • 功效：補益中氣，升陽舉陷，適用於脾虛氣陷所致的經量過多。
2. 舉元煎（《景岳全書》）
   • 組成：人參、黃耆、白朮、炙甘草、升麻。
   • 功效：益氣升提，固衝止血，專治氣虛下陷之血證。
3. 歸脾湯（《濟生方》）
   • 組成：白朮、茯苓、黃耆、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草、當歸、遠志。
   • 功效：健脾養心，益氣攝血，適用於氣血兩虛兼心神失養者。

加減用藥

• 若兼腎陽不足，可加鹿角膠、艾葉炭以溫腎固衝。
• 若血虛明顯，可加阿膠、熟地黃以養血止血。
• 若經血淋漓不止，可加烏賊骨、五倍子以收斂固澀。

證候辨析
氣虛月經過多需與「血熱月經過多」及「血瘀月經過多」鑑別：

• 血熱證：經色深紅或紫紅，質稠，伴心煩口渴，舌紅苔黃，脈滑數。
• 血瘀證：經色紫暗，夾血塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。

此證以氣虛為本，治療時需注重長期調理，輔以食療（如山藥、紅棗、黃耆等補氣之品），以固護後天脾胃之氣。