《中醫詞典》解釋「氣血辨證」的意思

氣血辨證

氣血辨證是中醫診斷學中的重要術語，屬於內傷雜病辨證方法之一。此辨證方法以氣、血的病理變化為核心，系統分析疾病的本質與表現，為臨床診治提供理論依據。

基本概念

氣血辨證源自《黃帝內經》的氣血理論，後世醫家不斷發展完善。其理論基礎在於：

• 氣為血之帥，血為氣之母
• 氣血同源，相互依存
• 氣血失調為百病之始

氣病辨證

氣虛證

主要表現為：

• 神疲乏力，少氣懶言
• 自汗，動則尤甚
• 舌淡苔白，脈虛弱

氣陷證

特徵症狀包括：

• 頭暈目眩，久瀉久痢
• 臟器下垂（如胃下垂、子宮脫垂）
• 舌淡苔白，脈弱

氣滯證

臨床表現為：

• 脹悶疼痛，部位不定
• 噯氣或矢氣後減輕
• 脈弦

氣逆證

常見於：

• 肺氣上逆：咳嗽氣喘
• 胃氣上逆：噯氣嘔吐
• 肝氣上逆：頭痛眩暈

血病辨證

血虛證

主要特徵：

• 面色蒼白或萎黃
• 唇甲淡白，心悸失眠
• 舌淡，脈細無力

血瘀證

典型表現：

• 疼痛如針刺，痛處固定
• 肌膚甲錯，面色黧黑
• 舌紫暗或有瘀斑，脈澀

血熱證

臨床特點：

• 身熱夜甚，煩躁不寧
• 出血（衄血、吐血、尿血等）
• 舌紅絳，脈數

血寒證

主要症狀：

• 手足厥冷，疼痛喜溫
• 月經後期，經色紫暗
• 舌淡暗，脈沉遲

氣血同病辨證

氣虛血瘀證

表現為：

• 氣虛症狀與血瘀症狀並見
• 常見於久病、老年患者

氣滯血瘀證

特徵：

• 脹痛並存，部位固定
• 情志抑鬱加重症狀

氣血兩虛證

臨床表現：

• 氣虛與血虛症狀同時存在
• 多見於慢性消耗性疾病

氣不攝血證

主要特點：

• 出血（如崩漏、紫斑）伴氣虛症狀
• 血色淡紅質稀

辨證要點

氣血辨證需把握以下關鍵：

1. 分清氣病與血病的主次
2. 辨明虛實寒熱性質
3. 注意氣血相互影響的病理機制
4. 結合臟腑定位（如心氣虛、肝血瘀等）

此辨證方法廣泛應用於內科、婦科、外科等各科疾病診治，是中醫辨證論治體系中不可或缺的重要組成部分。