《中醫詞典》解釋「氣血辨證」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


氣血辨證

氣血辨證是中醫診斷學中的重要術語,屬於內傷雜病辨證方法之一。此辨證方法以氣、血的病理變化為核心,系統分析疾病的本質與表現,為臨床診治提供理論依據。

基本概念

氣血辨證源自《黃帝內經》的氣血理論,後世醫家不斷發展完善。其理論基礎在於:

  • 氣為血之帥,血為氣之母
  • 氣血同源,相互依存
  • 氣血失調為百病之始

氣病辨證

氣虛證

主要表現為:

  • 神疲乏力,少氣懶言
  • 自汗,動則尤甚
  • 舌淡苔白,脈虛弱

氣陷證

特徵症狀包括:

  • 頭暈目眩,久瀉久痢
  • 臟器下垂(如胃下垂、子宮脫垂)
  • 舌淡苔白,脈弱

氣滯證

臨床表現為:

  • 脹悶疼痛,部位不定
  • 噯氣或矢氣後減輕
  • 脈弦

氣逆證

常見於:

  • 肺氣上逆:咳嗽氣喘
  • 胃氣上逆:噯氣嘔吐
  • 肝氣上逆:頭痛眩暈

血病辨證

血虛證

主要特徵:

  • 面色蒼白或萎黃
  • 唇甲淡白,心悸失眠
  • 舌淡,脈細無力

血瘀證

典型表現:

  • 疼痛如針刺,痛處固定
  • 肌膚甲錯,面色黧黑
  • 舌紫暗或有瘀斑,脈澀

血熱證

臨床特點:

  • 身熱夜甚,煩躁不寧
  • 出血(衄血、吐血、尿血等)
  • 舌紅絳,脈數

血寒證

主要症狀:

  • 手足厥冷,疼痛喜溫
  • 月經後期,經色紫暗
  • 舌淡暗,脈沉遲

氣血同病辨證

氣虛血瘀證

表現為:

  • 氣虛症狀與血瘀症狀並見
  • 常見於久病、老年患者

氣滯血瘀證

特徵:

  • 脹痛並存,部位固定
  • 情志抑鬱加重症狀

氣血兩虛證

臨床表現:

  • 氣虛與血虛症狀同時存在
  • 多見於慢性消耗性疾病

氣不攝血證

主要特點:

  • 出血(如崩漏、紫斑)伴氣虛症狀
  • 血色淡紅質稀

辨證要點

氣血辨證需把握以下關鍵:

  1. 分清氣病與血病的主次
  2. 辨明虛實寒熱性質
  3. 注意氣血相互影響的病理機制
  4. 結合臟腑定位(如心氣虛、肝血瘀等)

此辨證方法廣泛應用於內科、婦科、外科等各科疾病診治,是中醫辨證論治體系中不可或缺的重要組成部分。