《中醫詞典》解釋「氣血失調」的意思

氣血失調

定義

氣血失調為中醫病因病理學名詞，指氣與血失去相互協調作用的病機。在中醫理論中，氣與血為人體生命活動的基本物質，二者相互依存、相互為用。氣能生血、行血、攝血，而血能載氣、養氣，形成「氣為血之帥，血為氣之母」的密切關係。一旦氣血關係失衡，則可能引發多種病症。

生理關係

1. 氣以生血：氣的推動與溫煦作用促進血液生成，如脾胃之氣運化水穀精微，化生營氣，進而生成血液。
2. 血以養氣：血液為氣的載體，並提供營養物質以維持氣的正常功能。
3. 氣為血帥：氣能推動血液運行（氣行則血行），統攝血液於脈中（氣攝血），並溫煦血液以防凝滯。
4. 血為氣母：血為氣提供依附的基礎，無血則氣散。

病機與臨床表現

氣血失調的病理變化主要表現為氣病及血或血病及氣，常見以下幾類：

1. 氣滯血瘀

• 病機：氣機鬱滯，導致血行不暢，形成瘀血；或瘀血阻絡，進一步加重氣滯。
• 表現：局部脹痛、刺痛（痛處固定拒按）、面色晦暗、舌紫暗或有瘀斑、脈澀。常見於痛經、癥瘕積聚（如子宮肌瘤）、胸痹（冠心病）等病症。

2. 氣逆血溢

• 病機：氣機上逆，迫使血液妄行，溢出脈外。
• 表現：吐血、咯血、衄血（鼻出血）、頭痛眩暈等。如肝氣上逆可致咯血，胃氣上逆可致嘔血。

3. 氣虛失攝

• 病機：氣虛無力統攝血液，導致血不循經。
• 表現：慢性出血，如便血、尿血、月經淋漓不盡（崩漏）、皮下紫斑（肌衄）、脈細弱。常見於脾不統血證。

4. 血虛氣弱

• 病機：血液虧虛，無法濡養氣，導致氣虛。
• 表現：面色蒼白、心悸氣短、乏力、舌淡、脈細弱。見於貧血、久病體虛等。

5. 氣血兩虛

• 病機：氣虛與血虛並存，多因久病耗傷或脾胃虛弱，生化不足。
• 表現：面色萎黃、神疲乏力、頭暈目眩、心悸失眠、舌淡嫩、脈細弱。

相關病症

氣血失調與多種疾病密切相關，例如：

• 疼痛：久痛多因氣滯血瘀，經絡不通。
• 月經病：月經先後無定期、痛經、閉經等，多與肝鬱氣滯或氣血不足有關。
• 厥逆：氣血逆亂或氣血不能達於四肢所致。
• 慢性出血：如崩漏、紫癜，多因脾氣虛弱，統血無權。

辨證要點

臨床辨證時需區分氣病與血病的主次：

• 以氣病為主：如氣滯（脹痛走竄）、氣逆（嘔逆、咳喘）、氣虛（乏力、自汗）。
• 以血病為主：如血瘀（刺痛、腫塊）、血虛（面色蒼白、爪甲不榮）、血熱（出血色鮮紅）。

氣血失調為中醫臨床常見病機，其治療需根據具體證型調和氣血，如行氣活血、益氣攝血、補氣養血等法。