《中醫詞典》解釋「氣血虛弱痛經」的意思

氣血虛弱痛經

病證名，屬痛經證型之一。此證多因先天稟賦不足，或後天脾胃虛弱，運化失司，氣血生化乏源；亦有因大病久病、失血過多，或勞倦過度，耗傷氣血，致衝任虧虛，經行時血海空虛，胞脈失養，不榮則痛。

病因病機：

1. 脾胃虛弱：脾胃為後天之本，氣血生化之源。若脾胃素虛，水穀精微不得充分運化，氣血生成不足，經期血海溢瀉後，氣血更虛，衝任失於濡養，遂發隱痛。
2. 久病耗傷：慢性疾病或失血過多，長期消耗氣血，致精血虧虛，經行時胞宮氣血驟虛，脈絡失充，故而作痛。
3. 肝血不足：肝主藏血，若肝血虧虛，血海不盈，經行後血海空虛，肝失所養，疏泄失常，氣機鬱滯，虛中夾滯而痛。

臨床表現：

• 經期或經後小腹隱隱作痛，喜揉按，或覺空墜不適。
• 月經量少，色淡質稀，經行不暢，或淋漓難淨。
• 伴面色蒼白或萎黃，唇甲色淡，頭暈心悸，神疲乏力，語聲低微。
• 舌質淡嫩，苔薄白，脈細弱或沉細無力。

治法：以益氣養血、調經止痛為主，佐以健脾和胃，滋養衝任。

常用方劑：

1. 聖愈湯（《醫宗金鑒》）：由人參、黃耆、熟地、當歸、川芎、白芍組成，功擅益氣補血，適用於氣血兩虛之痛經，尤重氣虛者。
2. 十全大補湯（《太平惠民和劑局方》）：在八珍湯基礎上加黃耆、肉桂，溫補氣血之力更強，適合氣血虛弱兼陽氣不足者。
3. 歸脾湯（《濟生方》）：側重健脾養心、益氣生血，適用於心脾兩虛，伴失眠怔忡者。

民間簡方：

• 紅糖、生薑等量，蒸熟後每服一匙，溫中補血，緩解虛寒隱痛。

辨證加減：

• 若兼腎陽不足，腰膝酸冷，可加杜仲、續斷、菟絲子溫補腎陽。
• 血虛甚者，酌加阿膠、枸杞、制首烏以滋養精血。
• 氣虛下陷，小腹空墜明顯者，加升麻、柴胡以升舉陽氣。

此證以虛為本，治療當以補益為主，佐以輕疏，不可過用辛香耗氣或攻逐之品，以免更傷氣血。