《中醫詞典》解釋「氣翳」的意思

氣翳

病名
氣翳為中醫眼科病症之一，多因肝經風熱或濕熱內蘊，日久傷陰，導致瘀血凝滯於目，使黑睛（角膜）蒙蔽如霧。此症首見於《目經大成》，描述其特徵為目赤疼痛、眵淚黏稠，黑睛表面若濁煙籠罩，色澤晦暗，嚴重時如鏡面呵氣，難以照見人影，僅能從側面隱約窺見瞳神（金井）。其病機多因熱症誤用寒藥，損傷眼目脂膜，加之調養失當，久病勞神所致。雖屬外障眼病，然風輪（黑睛）表面光滑，無明顯翳障可除，故稱「氣翳」。此症與現代醫學之角膜實質炎相似。

病因病機

1. 肝經風熱：風熱之邪上攻於目，鬱結黑睛，導致氣血失和。
2. 濕熱瘀滯：濕熱內蘊，久鬱化火，灼傷陰液，瘀血阻絡。
3. 陰虛夾濕：素體陰虛，復感濕邪，虛熱與濕濁交蒸，燔灼目絡。

辨證論治

1. 肝經風熱證

   • 主症：目赤澀痛，畏光流淚，黑睛霧濁，伴頭痛口苦。
   • 治法：祛風清熱，平肝退翳。
   • 方藥：地黃散加減（生地黃、當歸、黃芩、防風、羌活等），酌加菊花、決明子以清肝明目。

2. 熱瘀互結證

   • 主症：眼痛劇烈，黑睛混濁深重，赤脈貫布，舌質紫暗。
   • 治法：清熱瀉火，活血化瘀。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯合桃紅四物湯，加丹參、紅花以破血消滯。

3. 陰虛濕熱證

   • 主症：眼乾澀痛，黑睛晦暗如霧，兼見口乾咽燥，舌紅苔黃膩。
   • 治法：滋陰清熱，化濕退翳。
   • 方藥：甘露飲重用土茯苓，加知母、女貞子以養陰透熱。

外治法
以退翳明目為原則，可選用磨障靈光膏點眼，或配合清熱解毒之眼藥外敷。傳統亦可用桑葉、菊花煎湯熏洗，以疏風泄熱。

古籍補充
《銀海精微》提及：「氣翳昏蒙，非翳非霧，乃玄府鬱閉，津液不升。」強調此症與氣機鬱滯、津液失濡相關，治療需注重調暢氣血，開鬱通絡。