《中醫詞典》解釋「氣癰」的意思

氣癰

病名：氣癰，首載於《咽喉脈證通論》，屬中醫喉科病症之一，多因情志不暢、肝鬱化火，上攻咽喉所致。《秘傳喉科十八證》詳述其病因病機，指出此症乃「惱怒傷肝，肝血不和，肺氣壅塞，火熾上升，發於喉間」。

臨床表現：

• 局部症狀：咽喉帝丁（即懸雍垂）上方紅腫疼痛，嚴重者可波及兩側喉關，腫脹明顯。
• 全身症狀：多伴隨寒熱大作（高熱惡寒），此因肝鬱化火，肺衛受邪，正邪交爭所致。
• 舌脈特徵：舌質偏紅，苔薄黃或黃膩；脈象多弦數或滑數，反映肝火挾痰熱上擾。

病因病機：

1. 情志內傷：肝主疏泄，怒則氣上，鬱久化火，循經上炎咽喉。
2. 肺氣壅塞：肝火刑金，肺失宣降，氣機鬱滯，與火毒搏結成癰。
3. 痰熱互結：若患者素體痰濕偏盛，火熱煉液為痰，痰火膠結，加重腫痛。

治法方藥：

• 治則：以「宣肺瀉熱，疏肝解鬱」為主，佐以清熱解毒、化痰散結。
• 代表方劑：
  • 逍遙散加減：基礎方（柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑）疏肝健脾，加防風宣肺透邪，黃芩清上焦火熱。
  • 變證加減：
    • 若腫痛甚者，加連翹、板藍根、桔梗以清熱利咽；
    • 痰多黏稠者，加浙貝母、瓜蔞皮化痰散結；
    • 熱毒熾盛者，合黃連解毒湯加強瀉火。

古籍補充：
《外科正宗》提及「咽喉諸症，多責之肝肺」，與氣癰病機相合；《醫宗金鑒》亦強調「鬱火喉癰」需分虛實，實者宜清泄，虛者當滋陰降火。此症若失治，恐火毒內陷，轉為「喉癰潰膿」之險候，故早期疏解為要。

現代中醫觀點：
氣癰與西醫「急性咽炎」「扁桃體周圍膿腫」部分表現相似，但中醫重視整體辨證，從肝肺氣機失調論治，結合情志調攝，體現「身心並治」特色。