《中醫詞典》解釋「氣癰喉閉」的意思

氣癰喉閉

病名：氣癰喉閉，屬中醫喉科病症之一，指因邪毒結聚、痰涎壅塞於喉間，導致咽喉閉阻不通之證。其名「氣癰」強調氣機壅滯成癰，「喉閉」則形容咽喉腫塞、呼吸言語受阻之狀。此症首載於《瘡瘍經驗全書》，書中述其病機為「聚毒塞於喉間，痰涎稠實，發寒熱」，可見其發病急驟，多伴隨外感邪毒與內生痰熱交結之象。

病因病機：

1. 外感邪毒：風熱或風寒之邪外襲，循經上攻咽喉，與內蘊之痰熱搏結，致氣血壅滯，化腐成癰。
2. 內傷痰火：平素嗜食辛辣厚味，或情志鬱結化火，痰熱內生，上灼咽喉，壅塞不通。
3. 氣血瘀阻：邪毒久滯，阻遏經絡，氣血運行不暢，咽喉腫脹加劇，甚則化膿潰爛。

臨床表現：

• 咽喉紅腫灼痛，吞咽困難，甚則水漿難入。
• 痰涎黏稠量多，咳吐不利，聲音嘶啞或失音。
• 伴發寒熱、頭痛、身楚等表證，或見煩渴、便秘、尿赤等裏熱之象。
• 若癰腫成膿，局部可觸及波動感，或見喉關隆起，舌質紅絳，苔黃膩，脈洪數或滑數。

治法方藥：

• 初起邪在表：宜疏風清熱、解毒利咽，選用普濟消毒飲加減（黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、升麻、僵蠶）。若兼風寒表證，可酌加荊芥、防風以散寒透邪。
• 痰熱壅盛：宜清熱化痰、散結消癰，方用清咽利膈湯（連翹、梔子、黃芩、薄荷、牛蒡子、防風、荊芥、玄明粉、金銀花、玄參、大黃）合黛蛤散（青黛、海蛤殼）以增強化痰之力。
• 膿成未潰：當托毒排膿，予仙方活命飲（穿山甲、白芷、天花粉、皂角刺、當歸尾、甘草、赤芍、乳香、沒藥、防風、貝母、陳皮、金銀花）加減，或配合外治法刺破排膿。

相關鑑別：

• 喉閉：廣義泛指咽喉閉塞不通，成因包含風熱、陰虛、氣鬱等，而氣癰喉閉特指熱毒壅滯成癰之實證。
• 乳蛾（扁桃體炎）：病位在喉核，紅腫疼痛，但少見痰涎壅塞之候，與氣癰喉閉之瀰漫性腫脹有別。

古籍佐證：
《外科正宗》提及：「喉閉之證，皆由風熱痰火，或過食辛辣，蘊積毒氣而成。」與氣癰喉閉之病機相呼應，強調內外合邪致病之特點。