《中醫詞典》解釋「氣由臟發」的意思

氣由臟發

「氣由臟發」為中醫生理學重要概念，首見於清代醫家林之翰所著《四診抉微》。此理論闡明人體之神氣、精氣皆根源於五臟，強調五臟功能狀態直接影響氣血的生成與運行，並透過外在氣色變化顯現內在臟腑盛衰。

理論基礎

1. 五臟為氣之本
   中醫認為五臟（心、肝、脾、肺、腎）主司精氣的化生與貯藏。如《靈樞·本神》云：「五臟主藏精，不可傷。」其中：

   • 心主血脈，其華在面，心氣充沛則面色紅潤。
   • 肝藏血，主疏泄，肝氣調達則目明神清。
   • 脾為氣血生化之源，脾健則唇色鮮澤、肌肉豐盈。
   • 肺主氣司呼吸，肺氣宣發則皮毛潤澤。
   • 腎藏精，其華在髮，腎精充足則髮黑齒堅。

2. 氣色為臟之外候
   五臟精氣的盛衰會透過面部、皮膚、眼神等顯現，即「有諸內者，必形諸外」。例如：

   • 肝血不足可見面色青白、目澀。
   • 心火亢盛則面赤、舌尖紅。
   • 脾虛濕困者面色萎黃、唇淡。

臨床意義

此理論為中醫「望診」的核心依據之一。透過觀察患者氣色，可推斷五臟病變：

• 色澤變化：如腎虛者面見黧黑，肺氣虛者面色㿠白。
• 神氣存亡：五臟精氣充足則神采奕奕，反之則精神萎靡，即《素問·移精變氣論》所言「得神者昌，失神者亡」。

與其他理論的關聯

「氣由臟發」與「藏象學說」相呼應，進一步解釋五臟如何透過氣血輸布影響全身。此外，亦與「經絡理論」相關，因臟腑之氣需藉經絡運行至體表，故氣色變化亦反映經絡氣血通暢與否。

此概念不僅深化中醫對「形神一體」的認識，更為辨證論治提供重要依據，突顯中醫「司外揣內」的診斷特色。