《中醫詞典》解釋「氣障」的意思

氣障

定義與源流
氣障為中醫眼科病證名，首見於金代劉完素（劉河間）所著《黃帝素問宣明論方》卷十四，後於《異授眼科》中進一步闡述。此證以白睛病變為特徵，屬「外障眼病」範疇，與肺臟功能失調密切相關。

病位與病機
《異授眼科》指出：「白睛屬肺」，故氣障病位在肺所主之白睛（球結膜與鞏膜）。肺主氣，司宣發肅降，若肺氣壅滯或虛損，氣機失調，則白睛氣血運行不暢，發為腫脹、瘀肉增生或白膜侵睛等症。其病因可分內外二端：

1. 外因：風熱邪氣上攻於目，或長期煙塵刺激，導致肺氣鬱遏。
2. 內因：肺陰不足，虛火上炎；或肺氣虛弱，衛外不固，易受外邪侵襲。

臨床表現

• 主症：白睛紅赤腫脹，或見隆起之瘀肉（結膜增生），伴流淚畏光。
• 次症：若久病不癒，可生白膜（翼狀胬肉或角膜混濁），漸向黑睛（角膜）蔓延，影響視物。
• 舌脈：舌苔薄白或黃，脈浮數（風熱）或細弱（氣虛）。

辨證分型與治法

1. 風熱犯肺證

   • 症見：白睛驟赤腫痛，淚多黏稠，或兼頭痛發熱。
   • 治法：疏風清熱，宣肺退翳。
   • 方藥：桑菊飲加減，或《審視瑤函》之桑白皮湯。

2. 肺陰虧虛證

   • 症見：白睛微紅，乾澀隱痛，瘀肉淡紅，口乾咽燥。
   • 治法：滋陰潤肺，清虛火。
   • 方藥：養陰清肺湯合決明夜靈散。

3. 肺氣虛弱證

   • 症見：白睛赤色淡暗，瘀肉日久不消，淚液清稀，易反覆發作。
   • 治法：補益肺氣，固表明目。
   • 方藥：補中益氣湯加防風、白芷。

外治法與針灸

• 外洗方：可用秦皮、桑葉煎湯熏洗，清熱退赤。
• 針灸：取肺俞、合谷、睛明等穴，調肺氣以通目絡。

古籍補充
《銀海精微》提及：「白睛屬肺金，若有赤脈貫布，當瀉肺火。」與氣障病機互參，強調肺金清肅之性對目疾調治之關鍵。