《中醫詞典》解釋「氣蒸」的意思

氣蒸

氣蒸為中醫古籍所載「二十三蒸」之一，首見於隋代巢元方《諸病源候論·虛勞骨蒸候》。其文曰：「氣蒸，遍身熱。」意指此證以全身蒸熱感為主要特徵，屬虛勞發熱範疇，與臟腑氣機失調、陰陽失衡密切相關。

病因病機

氣蒸之發，多因久病體虛、勞倦過度，或情志鬱結，導致氣機鬱滯化熱。中醫認為，「氣」為人體生命活動之根本，若氣行不暢，鬱而化火，可熏灼經絡，發為蒸熱。此熱非外感實火，而屬內傷虛熱，常伴隨氣虛或氣鬱之象。

臨床表現

患者自覺周身蒸蒸發熱，熱感自內向外透發，猶如氣從肌膚蒸騰而出，但體溫未必明顯升高。可兼見煩躁、口乾、盜汗、乏力等虛勞症狀。其熱勢綿綿，午後或夜間尤甚，與陰虛潮熱相似，然病機側重於氣分失調。

辨證與相關理論

1. 與「骨蒸」之別：
   氣蒸與「骨蒸」同屬虛勞熱證，然骨蒸多責之腎陰虧虛，熱自骨髓透發，伴見骨節痠痛；氣蒸則以氣機鬱熱為主，熱感遍佈全身，無特定部位。
2. 與「陽明經熱」之辨：
   陽明經熱為外感實熱，可見高熱、大汗、脈洪大；氣蒸屬內傷，熱勢緩而纏綿，脈多細數或虛軟。
3. 臟腑關聯：
   氣蒸與肺、脾、肝三臟關係密切。肺主氣，失宣降則氣鬱生熱；脾虛氣弱，運化失司，濕鬱化熱；肝氣鬱結，久則化火，皆可引發此證。

古籍延伸

《諸病源候論》將「蒸病」分為二十三類，除氣蒸外，尚有「骨蒸」、「皮蒸」、「肉蒸」等，皆以「蒸」形容熱感自內外透之狀，反映古人對虛勞發熱的細緻觀察。氣蒸一證，後世醫家多歸入「內傷發熱」或「鬱熱」範疇，治法以調氣清熱、補虛解鬱為主。

此證體現中醫「氣化失常」致病之特色，強調內在氣機調暢與熱病辨證之關聯，為臨床辨治虛勞提供重要思路。