《中醫詞典》解釋「氣之陰郄」的意思

氣之陰郄

別名與出處
「氣之陰郄」為經穴別名，首見於《針灸甲乙經》，後世醫籍如《醫學原始》亦稱之為「陰郄」。此穴實為長強穴之別稱，屬督脈要穴，位於尾骨尖端與肛門之間。

經絡歸屬與定位
長強穴為督脈之絡穴，亦為督脈與足少陰腎經、足少陽膽經之交會處。其定位於尾閭骨端下五分，即尾骨尖端與肛門連線之中點處，俯臥取穴。

穴名釋義

1. 「長強」：
   • 「長」喻督脈氣血旺盛，循行脊裏而上；「強」指其功能強健，能調節陽氣之樞紐。
   • 《類經》註解：「長強為督脈之始，陽氣健行，故名。」
2. 「陰郄」：
   • 「郄」通「隙」，意指氣血深聚之處。此穴雖屬督脈（陽脈之海），然其位置近前陰、肛門，為陰陽氣機轉化之關隘，故有「陰郄」之稱。

功能與主治

1. 調督脈、固腎陽：
   • 長強為督脈起始穴，具提振陽氣之效，主治陽虛下陷之症，如久瀉、脫肛、遺尿。
   • 《針灸大成》載其治「腸風下血，久痔瘻」，乃因督脈統攝諸陽，此穴可調節大腸氣機。
2. 通絡止痛：
   • 針刺長強能緩解腰脊強痛，尤其尾骶部疼痛，因督脈「貫脊屬腎」，通調局部氣血。
3. 安神定志：
   • 督脈入絡於腦，長強穴亦用於癲癇、癔症等神志病症，取其溝通陰陽、鎮靜開竅之功。

刺灸方法

• 針法：斜刺，針尖向上與骶骨平行進針0.5～1寸，局部酸脹感可擴散至肛周。
• 灸法：少用直接灸，多以溫和灸或隔薑灸，用於虛寒證。

配伍應用

1. 配承山穴：增強固攝之效，治脫肛、痔疾。
2. 配百會穴：昇陽舉陷，針對中氣下陷諸症。
3. 配腎俞穴：補益腎氣，改善遺精、早泄。

古典文獻佐證

• 《針灸甲乙經》：「長強，一名氣之陰郄，督脈別絡，在脊骶端。」
• 《醫宗金鑒》：「長強能治小兒痢，大人五痔腸風良。」

此穴雖名「陰郄」，實為陽脈之始，體現中醫「陰陽互根」之理，臨床廣泛運用於前後二陰及神志疾患。