《中醫詞典》解釋「氣滯腹痛」的意思

氣滯腹痛

病證名，首見於《赤水玄珠·腹痛門》，指因氣機運行不暢，鬱結阻滯而導致的腹痛。此證屬中醫「腹痛」範疇，其病機核心在於「氣滯」，即人體氣血運行受阻，導致局部或廣泛的脹痛不適。

病因病機

1. 情志失調：憂思惱怒，肝氣鬱結，疏泄失常，氣機壅滯於腹中。
2. 飲食不節：過食生冷、油膩，或暴飲暴食，損傷脾胃，中焦氣機升降失司。
3. 外邪內犯：寒邪、濕邪侵襲經絡，阻遏氣血流通，引發腹痛。
4. 體質因素：素體氣虛或氣鬱體質者，氣行無力，易成滯礙。

臨床表現

• 主症：腹部脹滿疼痛，痛無定處，時輕時重，常隨情緒波動而加劇。
• 兼症：噯氣頻作、矢氣後舒緩、胸脅脹悶、食慾不振，舌苔薄白或薄膩，脈弦。

證型辨析

氣滯腹痛可進一步區分為：

• 肝鬱氣滯型：痛引兩脅，情緒抑鬱時症狀明顯，脈弦緊。
• 脾胃氣滯型：脘腹痞滿，噯腐吞酸，苔厚膩，脈滑。
• 寒凝氣滯型：遇冷痛甚，得溫則減，舌淡苔白，脈沉緊。

治療原則

以「理氣止痛」為大法，根據證型配伍疏肝、健脾、散寒等法。常用方劑如：

• 柴胡疏肝散（肝鬱氣滯）
• 木香順氣散（脾胃氣滯）
• 良附丸（寒凝氣滯）

針灸可取穴 太沖、內關、中脘、足三里，以調暢氣機，緩解疼痛。

古籍參考

《醫宗必讀·腹痛》云：「痛而脹悶者，多屬氣滯。」強調氣機不暢為腹痛之關鍵。《景岳全書》亦指出：「凡痛而脹滿者，必因氣逆。」進一步闡明氣滯與脹痛的因果關係。

氣滯腹痛的辨證需結合全身症狀與體徵，明確病位與病性，方能對證施治。