《中醫詞典》解釋「氣滯經閉」的意思

氣滯經閉

定義與病因
氣滯經閉屬中醫經閉證型之一，主要因情志失調、肝氣鬱結，導致氣機阻滯，衝任二脈氣血運行不暢，胞宮閉阻而月水不行。其成因多與長期情志抑鬱、暴怒傷肝，或驟逢環境變遷、精神壓力過甚相關。肝主疏泄，性喜條達，若肝氣鬱滯，則氣滯血瘀，衝任失調，經血不得下行，遂成經閉。

臨床表現
患者常見月經週期紊亂，初期經期先後不定，漸至月經停閉；或突然經血斷絕，伴隨少腹脹痛拒按，痛處固定。情志方面多見煩躁易怒、胸悶脅痛，或乳房脹滿不適，舌質偏暗或有瘀點，脈象多弦或沉澀。氣滯日久者，可能兼見血瘀徵象，如經血色暗夾塊、面色晦滯等。

病機分析
肝經循行過少腹、布胸脅，肝氣鬱結則經絡氣機壅滯，故見少腹及胸脅脹痛；衝任隸屬肝腎，氣滯則血海不得充盈，月經閉止。此外，氣鬱化火可擾及心神，故伴心煩失眠；若氣滯影響脾胃升降，或見噯氣、食少等兼症。

治法與方藥
治療以疏肝解鬱、調氣通經為主，重在恢復肝之疏泄功能，使氣行則血行。

1. 主方：
   • 烏藥散（《婦人良方》）：以烏藥、香附疏肝理氣，配當歸、川芎活血調經，適用於氣滯偏重者。
   • 七制香附丸（《景岳全書》）：以香附為君，經七種輔料炮製，增強行氣解鬱之效，佐以活血藥，適用於氣滯兼血瘀者。
2. 加減：
   • 若兼血瘀，加桃仁、紅花；
   • 化熱者加梔子、牡丹皮；
   • 兼脾虛者酌加白朮、茯苓。

其他療法
針灸可選太衝（肝經原穴）、三陰交（調肝脾腎）、合谷（行氣活血）等穴，以平補平瀉法疏通氣機。另可配合推拿疏理肝經，或耳針調節內分泌。

古籍參考
《婦科玉尺》云：「婦人經閉，有因氣鬱者，必脹滿疼痛。」《醫宗金鑒》亦指出：「肝氣鬱結，血脈不行，當先疏其鬱結，而經自通。」均強調調氣為治療氣滯經閉之關鍵。