《中醫詞典》解釋「氣滯經行後期」的意思

氣滯經行後期

病證名，屬「經行後期」證型之一。主要因情志失調，尤以郁怒傷肝為關鍵，導致肝氣鬱結，氣機阻滯，影響衝任二脈氣血運行。氣郁則血行不暢，胞宮血海充盈遲緩，故月經未能如期而至，延後而行。

臨床表現：

• 月經週期延後，經量偏少
• 經色正常或暗紅，質地稠黏，或夾血塊
• 經行不暢，點滴而下，或排出時小腹脹痛拒按
• 兼見精神抑鬱、胸脅脹滿、乳房脹痛，甚或少腹脹痛牽引腰骶
• 舌質偏暗，舌苔薄白或微膩，脈象多弦或弦澀

病機分析：
肝主疏泄，性喜條達。若情志不遂，肝氣郁滯，則疏泄失常，氣機升降失司。氣為血之帥，氣滯則血行受阻，衝任氣血失於調達，血海不能按時滿溢，故月經後期。氣血瘀阻胞脈，故見經行不暢、腹痛、血塊；肝經布脅肋，氣滯則經絡不利，故乳脹脅痛。

治法：
以「疏肝解郁、行氣活血」為主，佐以調衝任。

常用方劑：

1. 加味烏藥散（《醫宗金鑒》）

   • 組成：烏藥、香附、木香、砂仁、延胡索、甘草等
   • 功效：疏肝理氣，調經止痛，適用於氣滯明顯兼少腹脹痛者。

2. 七制香附丸（《景岳全書》）

   • 以香附為主藥，經七種製法增強其行氣解郁之效，佐以當歸、川芎等活血調經，適合長期肝郁氣滯致經血不調者。

隨證加減：

• 若血塊多、痛經甚者，加桃仁、紅花以活血化瘀
• 兼見口苦咽乾、心煩易怒，可佐丹梔逍遙散清肝瀉熱
• 若氣滯日久化熱，經色深紅質稠，加黃芩、赤芍涼血調經

相關中醫理論延伸：
此證與「肝郁氣滯」密切相關，涉及「氣血同病」與「衝任失調」之病機。《婦科玉尺》提及：「婦人經候不調，多因恚怒傷肝，氣逆而血留。」說明情志因素對月經周期的影響。治療時需注重「調氣為先」，氣行則血行，血行則經自調。