《中醫詞典》解釋「氣滯痛經」的意思

氣滯痛經

氣滯痛經為中醫婦科常見病證，屬痛經證型之一。其病因多與情志失調、肝氣鬱結密切相關。肝主疏泄，性喜條達，若因情緒不舒，憂思惱怒，致使肝氣鬱滯，氣機不暢，則血行受阻，形成氣滯血澀之證。衝任二脈隸屬於肝，肝氣鬱結則衝任血行鬱阻，經血運行不暢，不通則痛，故而發為痛經。

臨床表現
氣滯痛經多見於經前或經行時下腹脹痛，疼痛性質以脹痛為主，甚則牽引胸脅，伴隨胸乳脹悶不舒，情緒波動時症狀加劇。經行澀滯不暢，經血色暗或夾血塊，排出後疼痛稍減。舌質偏暗，或有瘀點，脈弦或弦澀。

病機分析
肝氣鬱滯，氣機不暢，血行受阻，衝任氣血運行不調，經血瘀滯胞宮，故見下腹脹痛。肝經布脅肋，氣滯則胸乳脹悶；情志不遂則肝鬱加劇，故疼痛隨情緒波動而變化。經血瘀滯，故經行不暢，色暗夾塊。

治法與方藥
治療以疏肝解鬱、行氣活血為主，使氣行則血行，經調痛止。常用方劑如下：

1. 加味烏藥湯
   以烏藥、香附為君藥，疏肝理氣；配木香、砂仁行氣止痛，當歸、川芎活血調經，適用於氣滯偏重之痛經。
2. 七制香附丸
   香附經七種輔料炮製，增強疏肝解鬱之效，配伍當歸、川芎、白芍等養血調經，適用於肝鬱血虛兼氣滯者。
3. 金鈴子散
   金鈴子（川楝子）疏肝泄熱，延胡索行氣活血，二藥相配，善治氣滯血瘀之痛經，尤適於兼見鬱熱者。
4. 延胡索散
   以延胡索為君，活血行氣止痛，配伍當歸、蒲黃等，加強化瘀調經之效，適用於氣滯血瘀明顯者。

辨證加減
若兼血瘀甚者，可酌加桃仁、紅花、益母草以活血通經；若肝鬱化熱，見口苦、煩躁，可加梔子、丹皮清泄鬱熱；若兼脾虛氣弱，可佐以白朮、茯苓健脾益氣，以防理氣藥耗氣。

氣滯痛經之治療，重在調暢氣機，使肝氣條達，則血行自暢，痛經可愈。臨證需細辨氣滯與血瘀之輕重，靈活運用理氣活血之法。