《中醫詞典》解釋「氣滯腰痛」的意思

氣滯腰痛，乃中醫腰痛證型之一，首載於明代《醫學入門·卷三》。此證多因情志鬱結、憂思過度，或外傷閃挫、跌撲損傷，導致氣機鬱滯、經絡壅滯而成。

病因病機
肝主疏泄，性喜條達。若情志不遂，肝氣鬱結，則氣機失暢；或外力損傷，經脈受阻，氣血運行不暢，皆可致腰部氣滯血瘀。足厥陰肝經循行過脅肋，故氣滯腰痛常牽連腹脅，呈脹滿刺痛之狀。

臨床表現
其特徵為：

1. 腰痛如刺，痛處拒按，部位多變，走竄不定
2. 痛引腹脅，脹滿不舒，每因情志波動加劇
3. 可伴胸悶噯氣，脘腹脹滿，脈多弦緊

辨證要點
需與其他腰痛鑒別：

• 腎虛腰痛：綿綿作痛，酸軟乏力，遇勞加重
• 寒濕腰痛：冷痛重著，陰雨天加劇
• 瘀血腰痛：痛處固定，夜間尤甚

治療原則
以疏肝理氣、活血通絡為主，常用方劑：

1. 沉香降氣湯：擅降氣寬中，治氣逆脹痛
2. 七香丸（《太平惠民和劑局方》）：集木香、丁香等七味香藥，行氣止痛力專
3. 烏藥順氣散：長於疏肝解鬱，通調三焦氣機

隨證加減

• 兼血瘀者，酌加當歸尾、紅花
• 鬱久化熱，佐以梔子、丹皮
• 痰氣互結，配合半夏、陳皮

古籍佐證
《證治準繩·腰痛》云："憂怒傷肝則腰痛，忿怒傷肝，鬱而不達，則諸筋縱弛。"《醫宗金鑒》亦指出："閃挫氣滯腰痛，轉動若錐刀所刺。"均強調肝鬱氣滯與腰痛之密切關聯。

此證貴在早期調治，若遷延日久，氣病及血，恐轉為頑固瘀證，治之愈難。