《中醫詞典》解釋「氣腫」的意思

氣腫

病證名

1. 水腫以氣滯為主者

   • 病因病機：此類氣腫多因氣機鬱滯，濕濁內停，水液不化所致。氣行則水行，氣滯則水停，故見腹脅脹滿、四肢瘦削而皮厚。
   • 臨床表現：患者常見皮厚而緊實，四肢相對瘦削，腹脅部位膨脹脹滿，按之柔軟但無明顯凹陷，與水腫之按之凹陷有別。
   • 治療原則：以理氣化濕、消腫除滿為主。
   • 常用方劑：
     • 橘皮煎丸：理氣健脾，化濕消脹。
     • 加味枳術湯：行氣健脾，利水消腫。
     • 控涎丹：攻逐痰飲，適用於痰濕壅盛者。
     • 推車丸：行氣利水，通導積滯。
     • 增損流氣飲：調暢氣機，化濕行水。

2. 皮膚局部腫痛

   • 病因病機：此類氣腫因風邪外襲，搏結於氣分，導致氣機壅滯，局部氣血運行不暢而成。
   • 臨床表現：腫處無頭，色澤不變，皮表緊繃而痛，觸之即痛，狀如癰腫但無紅熱之象。
   • 治療原則：以疏風理氣、散結止痛為主。
   • 常用方劑：可選用疏風理氣之劑，如香蘇散加減，或配合活血通絡之品，如丹參、赤芍等。

中醫理論延伸

• 氣與腫的關係：中醫認為「氣為血之帥」，氣機不暢可導致水濕停聚或局部氣血壅滯，形成腫脹。氣腫的關鍵在於氣滯，故治療上首重調氣。
• 與其他腫證鑒別：
  • 水腫：多因肺、脾、腎功能失調，水液代謝障礙，按之凹陷。
  • 血腫：因瘀血內停，局部青紫腫痛。
  • 氣腫：以脹滿、皮厚、按之無凹陷為特徵。

古籍參考

• 《丹溪心法》強調氣腫與氣滯濕郁相關，治療需兼顧理氣與化濕。
• 《諸病源候論》指出風邪搏氣可致局部氣腫，提示外邪與氣機失調的關聯性。

此證候的辨治需結合具體病機，靈活運用理氣、化濕、疏風等法，以恢復氣機暢通為要。