《中醫詞典》解釋「掐揉中指節」的意思

掐揉中指節

掐揉中指節為小兒推拿手法之一，首載於明代《小兒按摩經》（又稱《保嬰神術按摩經》），屬中醫外治法範疇。此法以拇指指甲掐按患兒中指第一指節橫紋處，繼以指腹輕揉，兼具「掐法」之刺激與「揉法」之和緩，適用於小兒泄瀉、咳嗽等症，其機理與經絡循行及臟腑辨證密切相關。

中醫理論基礎
中指於手厥陰心包經循行路線上，《靈樞·經脈》載心包經「起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦」，其支脈沿中指直出末端。心包為心之外衛，代心受邪，與三焦相表裡，共司氣機升降。小兒「臟腑嬌嫩，形氣未充」，易因外感或飲食失調導致中焦氣機紊亂，而掐揉中指節可調暢心包經氣，間接影響三焦功能，從而調和脾胃、宣肺止咳。

操作與應用

1. 取穴定位：中指第一指節橫紋處，即掌指關節與遠端指間關節之間的中段橫紋。
2. 手法要領：
   • 掐法：以拇指指甲垂直向下按壓，力度以患兒耐受為度，持續3-5秒。
   • 揉法：掐後鬆開指甲，改用拇指螺紋面輕柔環形揉動30-50次，形成「先瀉後補」之效。
3. 辨證配穴：
   • 泄瀉：多因脾虛濕盛或食積，可配掐揉足三里、推大腸經以健脾化濕。
   • 咳嗽：屬肺氣上逆者，加推肺經、運內八卦以宣降肺氣。

古籍佐證
《小兒推拿廣意》提及中指節與「五經穴」相應，掐之可調五臟氣機；《幼科推拿秘書》進一步指出，中指末節屬心、中節屬肺，掐揉中節能「清肺金，化痰涎」，與現代臨床用於咳嗽痰鳴之症相符。

此手法體現中醫「上病下取，下病上治」的整體觀，通過遠端取穴調節臟腑功能，為小兒推拿特色技法之一。